痔瘡出血持續不癒，該如何處理？-外科

痔瘡出血？

柯醫師你好，
百忙之中請教柯醫師，我本身有痔瘡多年，每日也有固定時間上廁所習慣，每日上廁所一～二次，但這些日子上廁所糞便為黃色，糞便與屁一起出來，糞便完即滴血，血為鮮紅血且感覺肛門裏面一直有個傷囗，以前擦藥後一星期即會停止，但這次擦藥後連續10幾天不停，痔瘡會如此連續出血嗎？

屁屁，50~59歲男性，詢問日期：2017/01/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

痔瘡的確有可能會這樣依直出血

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要可以進行痔瘡結紮術來止血

回覆日期：2017/01/17
資料來源：台灣e院 - 痔瘡出血

彙整補充說明

痔瘡出血持續不癒的情況確實需要引起重視，尤其是您提到的鮮紅色血液和持續的出血，這可能是痔瘡惡化的徵兆。
根據您的描述，您已經有多年痔瘡的歷史，並且最近的症狀似乎比以往更為嚴重。
這裡有幾個建議和補充說明，希望能幫助您更好地理解和處理這個問題。

首先，痔瘡的出血通常是由於痔核的炎症或脫垂引起的，當排便時用力過度，可能會導致血管破裂，進而出現鮮紅色的血液。
您提到的「糞便與屁一起出來」的情況，可能是因為肛門內部的痔核影響了正常的排便過程，造成了不適感和出血。
持續的出血，特別是超過一週，應該引起警覺，因為這可能會導致貧血等其他健康問題。

在處理方面，以下幾點建議可以考慮：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，這可以幫助軟化糞便，減少排便時的用力，從而減少出血的機會。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的壓力，減少不適感，並促進血液循環，有助於癒合。

3. 避免便秘：保持規律的排便習慣，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對痔瘡的壓力。

4. 藥物治療：如果您之前使用的藥膏效果不佳，可以考慮尋求醫生的建議，可能需要更換藥物或使用其他治療方式，例如痔瘡塞劑或口服藥物。

5. 醫療檢查：由於您提到的出血情況持續不癒，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或腫瘤等。

6. 手術考量：如果經過醫療介入後仍然無法改善，且出血情況嚴重影響生活品質，醫生可能會建議進行手術治療。
手術可以有效去除痔核，減少出血的機會，但手術風險和恢復期也需考量。

最後，持續的出血和不適感可能會影響您的生活品質，因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！