痔瘡長期出血不易止,是否需要開刀?-外科

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痔瘡不痛但大便長期出血不易止血傷口不易癒合?


有內外痔,痔瘡不痛但大便長期出血不易止血,大便時才流(流很多),擦完過一下就沒流血了,但有時放屁太用力跟大便時又流血,是流的整馬桶血的那種,有一次流到貧血去看醫生血紅素都剩5了,醫生叫我輸血,但醫生也沒說要開刀,他說我不容易止血,幫我開刀風險也很大,叫我自己考慮看看,就這樣看醫生(國泰)過了2年了多了,看了醫生也只是塞塞劑跟抹藥膏吃止血劑跟鐵劑,還有做了幾次(紅內線止血術),但過沒多久還是一樣又開始大便流血,大家都說不影響生活可以不用開,而且開了不一定更嚴重,因為我傷口不易癒合,我是不會痛的痔瘡,但一直流血又怕流太多貧血,看了醫生也只是塞塞劑跟抹藥膏做紅內線止血術,所以請問我該去開刀嗎?可是又怕開了更嚴重或血流不止,就在傷口不易癒合了...所以請問該怎麼辦好呢?


陳小雨,30~39歲女性,詢問日期:2018/02/23

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:傷口不易癒合是什麼原因呢?是不是有自體免疫疾病或是其他血液學的疾病呢?痔瘡出血如果嚴重到發生貧血的現象則手術治療便是需要的如果有其他疾病造成凝血異常則應該針對這些疾病好好治療矯正凝血的問題否則痔瘡手術也是治標不治本

回覆日期:2018/02/23

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況確實相當複雜且困擾。
長期的痔瘡出血不僅影響生活品質,還可能導致貧血等健康問題,這是需要重視的。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

您提到的痔瘡出血,尤其是大便時流血的情形,可能是由於內痔或外痔的血管擴張、發炎或破裂所引起的。
這種情況下,若出血量大且頻繁,可能會導致貧血,您提到的血紅素降到5的情況非常危險,這需要立即的醫療干預。
醫生建議輸血是因為您的身體已經無法承受這樣的血液損失。

在您目前的情況下,醫生提供的保守治療(如塞劑、藥膏、止血劑和鐵劑)似乎未能有效改善您的症狀,這可能是因為痔瘡的根本問題未能得到解決。
紅內線止血術雖然是一種非侵入性的治療方式,但如果出血問題持續存在,可能需要考慮更積極的手術治療。

關於手術的考量,您提到的擔憂是合理的。
手術風險確實存在,尤其是對於傷口癒合不良的患者。
然而,若不進行手術,持續的出血和貧血可能會對您的整體健康造成更大的威脅。
手術的目的是希望能夠根本解決痔瘡問題,減少未來出血的機會。

在這種情況下,建議您再次尋求專科醫師的意見,特別是直腸外科專科醫師。
他們能夠根據您的具體情況進行詳細評估,並提供適合的治療方案。
若醫生認為手術是必要的,您可以詢問手術的風險、預後及術後護理等問題,以便做出明智的決定。

此外,您也可以考慮改善生活方式,例如增加膳食纖維的攝取、保持良好的排便習慣、避免便秘等,這些都有助於減少痔瘡的發作和出血。

總結來說,您的情況需要專業的醫療評估,若持續出血且影響生活品質,手術可能是必要的選擇。
請不要忽視這個問題,及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日康復,恢復健康的生活。

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