血栓性外痔治療方式-外科

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血栓性外痔?


柯醫師您好,我在約兩周前有去看過醫生,診斷是血栓性外痔瘡,但是回家泡溫水和擦藥都沒有變比較小的感覺,這幾天還變得有點更痛,這樣是只能回門診做手術切除了嗎?如果只是將血栓取出的話復發機率會很高嗎?不好意思問題有點多,謝謝醫師撥空回答


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/06

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉但是較大的外痔可能就需要更長的時間如果疼痛難忍則只有手術一途如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除所以如果不良的排便習慣不改的話勢必會在復發

回覆日期:2017/07/06

彙整補充說明


血栓性外痔是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的靜脈血栓形成所引起的,這會導致局部腫脹、疼痛和不適。
根據您的描述,您已經經歷了約兩週的保守治療,包括泡溫水和使用外用藥物,但症狀似乎並未改善,甚至有加重的情況。
這種情況下,您可能需要考慮進一步的醫療處置。

首先,血栓性外痔的治療方式主要有兩種:保守治療和手術治療。
保守治療通常包括溫水坐浴、外用藥物(如止痛藥膏或消炎藥膏)以及改善排便習慣(如增加纖維攝取和保持適當水分攝取)。
小型的血栓性外痔通常會在2到8週內自行吸收,但如果血栓較大或伴隨劇烈疼痛,則可能需要手術介入。

如果您目前的疼痛感已經影響到日常生活,且經過兩週的保守治療仍無改善,建議您回診尋求醫生的意見。
手術切除血栓的過程通常是在局部麻醉下進行,手術時間短,並且能迅速緩解疼痛。
手術的主要目的是減輕不適,而非根治痔瘡,因此如果不改善排便習慣,仍有可能復發。

至於復發的機率,這取決於多種因素,包括您的生活習慣、飲食、排便習慣等。
如果您經常便秘或排便時用力過度,這些都可能增加復發的風險。
因此,改善排便習慣、增加膳食纖維的攝取、保持適當的水分攝取,以及定期進行運動,都是預防復發的重要措施。

在手術後,您仍然需要注意護理,包括繼續進行溫水坐浴以促進血液循環和減輕不適,並遵循醫生的指示使用外用藥物。
若手術後出現任何異常情況,如持續疼痛、出血或感染等,應立即回診。

最後,建議您在日常生活中保持良好的排便習慣,避免長時間坐著,並定期進行運動,這樣可以有效降低血栓性外痔的發生率。
如果您對手術仍有疑慮,可以與醫生進一步討論,了解手術的風險與收益,並尋求適合您的治療方案。
希望您早日康復!

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