血栓性外痔治療方式-外科

血栓性外痔？

柯醫師您好，我在約兩周前有去看過醫生，診斷是血栓性外痔瘡，但是回家泡溫水和擦藥都沒有變比較小的感覺，
這幾天還變得有點更痛，這樣是只能回門診做手術切除了嗎?

如果只是將血栓取出的話復發機率會很高嗎?

不好意思問題有點多，謝謝醫師撥空回答

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉

但是較大的外痔可能就需要更長的時間

如果疼痛難忍則只有手術一途

如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療

血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除

所以如果不良的排便習慣不改的話勢必會在復發

回覆日期：2017/07/06
資料來源：台灣e院 - 血栓性外痔

彙整補充說明

血栓性外痔的治療方式主要取決於症狀的嚴重程度和持續時間。
根據您的描述，您在兩週前已經被診斷為血栓性外痔，並且經過泡溫水和使用藥物的治療後，並未感到明顯改善，且疼痛感加劇，這樣的情況確實需要重新評估。

首先，血栓性外痔通常是由於肛門周圍的靜脈血栓形成所引起，這會導致局部腫脹和疼痛。
小型的血栓性外痔通常會在兩週內自行吸收，但如果外痔較大或疼痛難忍，則可能需要手術介入。
手術的主要目的是減輕疼痛和不適，並且通常是通過切除血栓來達成。
若您目前的疼痛已經影響到日常生活，建議您回診讓醫生評估是否需要進行手術。

關於手術後的復發機率，這取決於多種因素，包括您的生活習慣和排便習慣。
若您在手術後仍然保持不良的排便習慣，例如便秘或長時間用力排便，則復發的機率會相對較高。
因此，改善排便習慣是預防復發的關鍵。
建議您多攝取纖維素豐富的食物，保持充足的水分攝取，並適度運動，以促進腸道健康。

此外，您提到的泡溫水和使用藥物的方式是保守治療的一部分，這對於減輕症狀和促進血液循環是有幫助的。
如果在使用這些方法後仍然感到疼痛加劇，則應考慮手術的必要性。

在手術後，您可能會發現外痔的腫塊仍然存在，這是因為手術主要是針對疼痛和血栓，而不是完全去除所有的組織。
這些腫塊有時會留下小的贅皮，但只要不再感到疼痛，通常不需要進一步處理。

最後，對於您的疑慮，建議您儘快回診，讓醫生根據您的具體情況提供更適合的治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，能有效降低血栓性外痔的復發風險。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172112
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57313
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #133698
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152968
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197094

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