血栓性外痔一定要開刀嗎？是否有其他的治療方式？？
醫生您好:
之前痔瘡疼痛不已,看完醫生之後,診斷是血栓性外痔。
吃了止痛藥,每天溫水坐浴,擦藥膏,經過兩個禮拜,目前疼痛的狀況已經改善許多,但外痔依舊存在,且還是摸的到硬硬的塊狀物。
想請問是否可以持續用溫水坐浴及擦藥膏的方式保守治療,因為我看了網路上很多人分享開刀幾乎都很痛苦。
開刀治療為一定的必要措施嗎？
麻煩您回覆我,謝謝您
Smile，30~39歲女性，詢問日期：2018/03/06
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
如果血栓性痔瘡經過治療已經沒有疼痛的情形
則就已經沒有手術治療的需要了
外痔的部分繼續使用藥膏塗抹即可
即使沒有完全消失
只要沒有疼痛不適
那也不需要接受進一步的治療或是開刀
回覆日期：2018/03/06
資料來源：台灣e院 - 血栓性外痔一定要開刀嗎？是否有其他的治療方式？
彙整補充說明
血栓性外痔的治療方式並不一定需要手術，這取決於症狀的嚴重程度及病人的具體情況。
根據您的描述，您在接受了止痛藥、溫水坐浴和藥膏治療後，疼痛已經明顯改善，這是一個很好的跡象。
血栓性外痔通常是由於肛門周圍的血管擴張和血液滯留所引起的，形成血栓後可能會導致疼痛和腫脹，但隨著時間的推移，這些症狀往往會自然緩解。
在許多情況下，保守治療（如溫水坐浴、藥膏及止痛藥）是有效的，尤其是在沒有持續疼痛或出血的情況下。
您提到的硬塊可能是血栓的殘留物，這在治療過程中是常見的，並不一定需要手術。
如果您目前沒有劇烈的疼痛或其他不適，持續進行保守治療是可以的。
手術通常是在以下情況下考慮的：
1. 持續的劇烈疼痛：如果疼痛無法通過保守治療緩解，可能需要手術。
2. 出血：如果出現持續或大量出血，則可能需要手術介入。
3. 血栓持續存在：如果血栓造成的硬塊持續不退，且影響生活品質，則可能考慮手術。
手術的方式通常是切除血栓及周圍的痔瘡組織，這可以迅速緩解症狀，但術後的疼痛和恢復時間因人而異。
許多患者在手術後會經歷一定程度的疼痛，這是正常的，但通常可以通過止痛藥來控制。
在考慮手術之前，建議您繼續觀察自己的症狀。
如果未來出現劇烈疼痛、出血或其他不適，則應再次諮詢醫生，評估是否需要進一步的治療。
至於開刀的必要性，這並不是一個絕對的選擇，許多患者在經過保守治療後，症狀會有明顯改善，甚至完全消失。
最後，保持良好的飲食習慣和排便習慣，避免便秘，增加纖維攝取，保持適當的水分攝入，這些都是預防痔瘡復發的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的治療決策。
如有任何疑慮，建議您隨時與醫生進行溝通。
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