痔瘡出血與血栓痔:該如何處理?-外科

分享到:

經常出現的小血栓痔?


醫師您好,我去年6月自然產後原本的痔瘡變嚴重,產後到現在十個月,走路走久了會有腫脹感,平時雖不痛不出血,但是大概出現過幾次小的血栓痔,但我的痔瘡並不會疼痛到不能走路,曾經去看過醫師開了口服消腫藥及軟膏,回家泡屁股吃藥擦藥過一陣子就會消除,可是經常反覆這樣讓我不敢做深蹲運動,不敢走路走很久昨天(4/23)沒有外出卻突然腫起來,手摸裡面有一點點硬硬的,我想可能又是血栓所以自己擦藥(喜癒痔軟膏)+泡熱水,今天(4/24)早上起床一樣泡熱水+擦藥腫起來的痔瘡好像變軟了我除了一顆經常會出現的血栓痔以外還有內痔,排便時會出來,比那顆血栓痔還大但沒有疼痛感覺過陣子會縮回去,這顆痔瘡以前曾經去綁過橡皮筋,肛門外面有綁後的贅皮(不確定是外痔或是贅皮,但不痛不癢)這樣子的偶爾出現的有感覺的小血栓痔是否建議開刀?不知道血栓痔開刀後會改善嗎?因為聽說痔瘡術後都相當痛苦,不知道怎樣的程度才會需要開刀治療?感謝您



周小姐,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:如果沒有疼痛出血則手術治療並非必要若是飲食及排便習慣沒有改善手術後症狀也會很快復發一般除非出血或是脫垂嚴重不然不會建議開刀切除



回覆日期:2017/04/24

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,尤其在產後女性中更為普遍。
根據您的描述,您在自然產後的十個月內,痔瘡的情況有所惡化,並且出現了血栓痔的情形。
這種情況下,您可能會感到困擾,尤其是對於是否需要手術治療的疑慮。

首先,痔瘡的形成通常與便秘、長時間坐著、懷孕及分娩等因素有關。
您提到的腫脹感和偶爾出現的血栓痔,這些都是痔瘡的常見症狀。
血栓痔通常是由於肛門靜脈的血液流動不良,導致血液在靜脈內積聚而形成的血栓。
這種情況下,若沒有持續的疼痛或大量出血,通常不需要立即手術。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘是預防痔瘡惡化的關鍵。
您可以增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分。

2. 溫水坐浴:這是一種有效的緩解方法,可以促進血液循環,減少腫脹和不適感。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

3. 藥物治療:如您所使用的喜癒痔軟膏,可以幫助減輕症狀。
若症狀持續或加重,建議諮詢醫師,可能需要口服消炎藥或其他治療。

4. 避免長時間坐著或站著:這樣可以減少對肛門靜脈的壓力,降低痔瘡惡化的風險。

5. 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便,但要避免過度劇烈的運動,特別是深蹲等可能增加腹壓的運動。

關於手術的考量,通常只有在以下情況下才會建議手術治療:
- 痔瘡出血頻繁且量大。

- 痔瘡脫垂且無法自行回納。

- 疼痛嚴重且影響生活品質。

- 反覆發作且保守治療無效。

手術後的疼痛確實是許多患者所擔心的問題,但現代醫學技術的進步使得手術的風險和疼痛感有所降低。
手術後的恢復期也因人而異,通常需要幾週的時間來完全癒合。

最後,若您對目前的症狀感到不安,或是出現了持續的疼痛、出血等情況,建議您儘早就醫,尋求專業醫師的評估和建議。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

痔瘡爆發疼痛及出血:該如何處理??

張醫師好:從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形,但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的,一兩日自動會恢復正常,很偶爾排便出血,但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安,五天都沒有好轉,並持續小量鮮紅出血,因為不好意思就醫,看了網路資訊可...


張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血,此時可以多做溫水坐浴,輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解,之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日,有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓,表面易有潰瘍傷口,此時就會建議直接...

痔瘡爆發疼痛及出血:該如何處理?-點我查看詳細內容


痔瘡出血且有類似生理期血塊的處理方式?

侯醫師你好,我從高三開始即有痔瘡的毛病,平時大約2~5天排便一次。由於便秘的情形十分嚴重,所以經常使用浣腸劑。大約三年前開始經常性服用順天堂出產的三黃錠來改善便秘情形。我甚少有血便的情形,但從這個星期開始有血便,甚至只是排氣也會發現肛門附近...


侯永基 醫師回覆-外科
露西雅您好:因為您現在正在國外,求醫不便,現有以下之方式,可以先處理一下。1.飲食方面:增加水分、蔬菜、水果的攝取,減少刺激性食物,如酸辣、酒、咖啡及油炸性食物等。2.情緒方面:保持心情愉快即適當休閒活動,避免熬夜、避免坐的時間太長、約兩個...

痔瘡出血且有類似生理期血塊的處理方式-點我查看詳細內容


血栓痔再次出血:是否需要藥物治療和感染風險??

醫師您好,一年多前曾得過血栓痔後來自己痊癒,約六天前又復發,六天來外部都有持續擦痔瘡藥,但不知道是不是前天拉三次肚子(有盡量控制力道),昨天開始擦屁股有微量血及搔癢,今早起床內褲明顯血漬,擦拭時也有微量血,今日血栓痣有變小(約剩一半),疼痛...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:血栓性外痔在吸收的過程中有可能自行破裂這時候會看到少量深色血液如過出血沒有持續就沒有關係但是如果出血疼痛沒有改善就要儘快就醫治療

血栓痔再次出血:是否需要藥物治療和感染風險?-點我查看詳細內容


痔瘡手術後出血與朣塊情況,該如何處理??

王醫師您好,我於昨日7/14取出痔瘡血栓後,當日晚上坐浴兩次,今日7/15早上坐浴一次,今日還是朣一塊,用手觸摸的感覺硬度和取出前差不多,朣塊大小比取出前大一點,血還是有在小量流出,不曉得這樣是否正常,因為我星日術後跟朋友出去逛街,然後因為...


王志堂 醫師回覆-外科
阿杜您好:所謂的痔瘡是因肛門內的靜脈叢,因生活習慣及重力的關係使這些靜脈叢血管擴張,在加上周圍結締組織的增生所形成的突起,當血液累積於這些部正常擴張的血管時就會讓痔瘡變大(所以熬夜、久坐、久站或腹部常用力容易使痔瘡惡化)。當聚集於痔瘡內部不...

痔瘡手術後出血與朣塊情況,該如何處理?-點我查看詳細內容


痔瘡出血:如何預防及處理??

醫師您好 這幾天痔瘡發作會痛也有腫 有擦益痔康發作期間 有兩次 擦屁股時 有一點點粉紅色的血 直徑應該不到一公分 很少量 擦第二次就擦不到了想請問這是痔瘡的血嗎? 我該注意什麼呢?另外想請問 想要減少痔瘡發作 有什麼能做的呢?


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡在發作時會腫痛流血,此時應多補充水分,避免煙酒及刺激性的食物,使用痔瘡藥膏,多做溫水坐浴。如果症狀逐漸緩解則不必太過擔心。但如伴隨黑便、磚紅色便、腹脹腹痛、排便習慣改變,或是有大腸癌家族病史則需考慮做大腸鏡檢查。

痔瘡出血:如何預防及處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題