痔瘡出血且有類似生理期血塊的處理方式-外科

排便出血且有類似生理期的血塊？

侯醫師你好，

我從高三開始即有痔瘡的毛病，平時大約2~5天排便一次。
由於便秘的情形十分嚴重，所以經常使用浣腸劑。
大約三年前開始經常性服用順天堂出產的三黃錠來改善便秘情形。
我甚少有血便的情形，但從這個星期開始有血便，甚至只是排氣也會發現肛門附近有鮮血。甚至連洗完澡還有一點點血從肛門流出。最後一次排便甚至發現有類似生理期血塊的情況。
不知道是否與因為最近過度疲勞、吃刺激性食物(開始有血便錢一天吃了很辣的咖哩)和抽煙有關?
由於我現在在國外唸書，正值學期中旬加上在國外就醫不易，試問是否有自我就急的方式???

請侯醫師盡速撥冗回覆

謝謝

露西雅，20~29歲女性，詢問日期：2004/05/07

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

露西雅您好：
因為您現在正在國外，求醫不便，現有以下之方式，可以先處理一下
。
1.飲食方面：增加水分、蔬菜、水果的攝取，減少刺激性食物，如酸
辣、酒、咖啡及油炸性食物等。
2.情緒方面：保持心情愉快即適當休閒活動，避免熬夜、避免坐的時
間太長、約兩個小時應站起來活動五分鐘。
3.衛生保健：如廁後，局部清潔，養成定時解便，避免蹲廁過久，以
免疼痛造成不適。
4.保持肛門附近清潔、乾燥、略酸性。
5.洗澡時用清水洗肛門周圍，勿使用鹼性肥皂。避免肛門周圍的擦傷
或磨傷，如要擦肝則用軟毛巾或低溫吹風機。
6.大便完請確定肛門周圍已乾淨，不會有殘餘糞便及潮濕。可使用不
含酒精之紙巾擦拭，物長期使用墊子墊肛門。
7.保持排便順暢，排便後盡量以水沖洗取代擦拭肛門口。
8.溫水坐浴可促進肛門處血液循環，減少痔瘡之發生。
但是一般痔瘡出血，有時有需要藉助藥物或其他處置，最好之方法，
還是找醫師看一下。
祝健康！

回覆日期：2004/05/07
資料來源：台灣e院 - 排便出血且有類似生理期的血塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況似乎是由於痔瘡引起的出血，尤其是伴隨著便秘的情況。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
您提到的鮮血和類似生理期的血塊，可能是由於痔瘡的破裂或是內痔的出血所引起的。

首先，您提到的便秘問題是導致痔瘡惡化的主要原因之一。
便秘會使得排便時需要用力，這樣會增加肛門區域的壓力，進而引發痔瘡的出血。
您使用的浣腸劑和三黃錠雖然可以暫時改善便秘，但長期依賴這些藥物可能會對腸道功能造成影響，建議您尋求更自然的方式來改善排便，如增加膳食纖維的攝取和水分的補充。

在您目前的情況下，以下是一些自我處理的建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
同時，保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水。

2. 避免刺激性食物：如您所提到的辛辣食物，這些食物可能會刺激腸道，導致不適和出血。
建議您暫時避免這些食物，選擇清淡的飲食。

3. 保持良好的排便習慣：定時上廁所，不要忍便，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門區域的不適，促進血液循環，減少痔瘡的腫脹和疼痛。

5. 保持肛門區域的清潔：如廁後用清水清洗肛門，避免使用刺激性的肥皂或衛生紙，這樣可以減少進一步的刺激。

6. 避免過度疲勞和壓力：保持良好的作息，適當休息，避免長時間坐著不動，這樣可以減少痔瘡的發作。

儘管以上方法可以幫助緩解症狀，但如果出血情況持續不止，或是伴隨著劇烈疼痛、發燒等症狀，建議您儘快尋求醫療幫助。
即使在國外，您也可以尋找當地的醫療機構，進行必要的檢查和治療，特別是如果您發現血便的情況持續，或是有其他異常症狀出現。

最後，痔瘡的治療有時需要專業的醫療介入，特別是當保守治療無效時，可能需要考慮手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！