痔瘡問題?
請問一下醫師,我大概上個月上廁所的時候有出血的狀況,血是鮮紅的量不多,我吃過敏的中藥的時候有跟中醫師提過,吃過兩個禮拜的藥之後沒有出血了,本來是長在肛門位置ㄧ小顆肉也消掉了,但是消掉之後變成扁掉的肉一樣還在那裡,最近有幾次上廁所擦的時候有一點點淡色的血,請問這樣是需要去做手術嗎?
還是抹什麼藥就可以消掉?
A小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/16
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,肛門外的小肉塊應該是小型的外痔,基本上對健康是沒有妨礙,但是也不會完全消失,若希望除掉外痔,也只有手術一途而已。
回覆日期:2016/04/16
彙整補充說明
痔瘡出血的情況在臨床上相當常見,尤其是鮮紅色的血液通常是來自於肛門或直腸的下部,這可能是由於內痔或外痔的出血所引起的。
根據您描述的情況,您曾經有過鮮紅色的出血,並且在使用中藥後症狀有所改善,這顯示出您的痔瘡可能是屬於輕度的情況。
首先,痔瘡可以分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會出現出血的情況;而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
您提到的「扁掉的肉」可能是外痔的殘留組織,這在痔瘡的治療過程中是常見的現象。
若出血量不多且不持續,通常不需要立即進行手術。
在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 保守治療:這包括飲食調整,增加纖維素的攝取量,保持充足的水分攝取,以避免便秘。
便秘會加重痔瘡的症狀,因此保持正常的排便習慣非常重要。
2. 藥物治療:可以使用藥局販售的痔瘡塞劑或藥膏,這些產品通常含有止痛、消炎成分,能夠緩解不適和減少出血。
若您已經在使用這些藥物並且症狀有所改善,可以繼續使用,直到症狀完全消失。
3. 溫水坐浴:這是一種簡單且有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門周圍的壓力,促進血液循環,並減少不適感。
4. 定期檢查:如果出血的情況持續或加重,建議您尋求專業醫師的意見,進行更詳細的檢查,例如肛門指診或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。
至於手術的考量,通常在以下情況下會建議進行手術:
- 痔瘡的症狀嚴重,影響到日常生活。
- 出血頻繁且量大,可能導致貧血。
- 保守治療無效,症狀持續不改善。
如果您的症狀在使用藥物後有所改善,且出血量不大,則不一定需要立即考慮手術。
建議您持續觀察症狀,並保持良好的生活習慣。
如果未來出現持續的出血或其他不適,則應儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
總之,痔瘡的治療方式多樣,根據個人的症狀和情況,選擇合適的治療方案是關鍵。
保持良好的飲食習慣和適當的運動,能夠有效減少痔瘡的發作機率,並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助!
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