痔瘡問題?
請問一下醫師,我大概上個月上廁所的時候有出血的狀況,血是鮮紅的量不多,我吃過敏的中藥的時候有跟中醫師提過,吃過兩個禮拜的藥之後沒有出血了,本來是長在肛門位置ㄧ小顆肉也消掉了,但是消掉之後變成扁掉的肉一樣還在那裡,最近有幾次上廁所擦的時候有一點點淡色的血,請問這樣是需要去做手術嗎?
還是抹什麼藥就可以消掉?
A小姐,10~19歲女性,詢問日期:2016/04/16
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,肛門外的小肉塊應該是小型的外痔,基本上對健康是沒有妨礙,但是也不會完全消失,若希望除掉外痔,也只有手術一途而已。
回覆日期:2016/04/16
彙整補充說明
痔瘡出血的情況在臨床上相當常見,尤其是鮮紅色的血液通常是來自於肛門或直腸的下部,這可能是由於內痔或外痔的出血所引起的。
根據您描述的情況,您曾經有過鮮紅色的出血,並且在使用中藥後症狀有所改善,這顯示出您的痔瘡可能是屬於輕度的情況。
首先,痔瘡可以分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會出現出血的情況;而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
您提到的「扁掉的肉」可能是外痔的殘留組織,這在痔瘡的治療過程中是常見的現象。
若出血量不多且不持續,通常不需要立即進行手術。
在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 保守治療:這包括飲食調整,增加纖維素的攝取量,保持充足的水分攝取,以避免便秘。
便秘會加重痔瘡的症狀,因此保持正常的排便習慣非常重要。
2. 藥物治療:可以使用藥局販售的痔瘡塞劑或藥膏,這些產品通常含有止痛、消炎成分,能夠緩解不適和減少出血。
若您已經在使用這些藥物並且症狀有所改善,可以繼續使用,直到症狀完全消失。
3. 溫水坐浴:這是一種簡單且有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門周圍的壓力,促進血液循環,並減少不適感。
4. 定期檢查:如果出血的情況持續或加重,建議您尋求專業醫師的意見,進行更詳細的檢查,例如肛門指診或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。
至於手術的考量,通常在以下情況下會建議進行手術:
- 痔瘡的症狀嚴重,影響到日常生活。
- 出血頻繁且量大,可能導致貧血。
- 保守治療無效,症狀持續不改善。
如果您的症狀在使用藥物後有所改善,且出血量不大,則不一定需要立即考慮手術。
建議您持續觀察症狀,並保持良好的生活習慣。
如果未來出現持續的出血或其他不適,則應儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
總之,痔瘡的治療方式多樣,根據個人的症狀和情況,選擇合適的治療方案是關鍵。
保持良好的飲食習慣和適當的運動,能夠有效減少痔瘡的發作機率,並改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助!
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侯永基 醫師回覆-外科
痔瘡有分內、外庤,嚴重程度也有區別,是否須手術治療?通常需視病人症狀嚴重程度來判斷,請就近找直腸外科專科醫師診治〈附上直腸外科專科醫師名單〉及本院直腸外科衛教單希望對您有幫助。D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm侯永基醫師 >>點我查看詳細內容
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Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用口服的止血藥物最好請醫師評估後開立軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形...>>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。 >>點我查看詳細內容