痔瘡出血癥狀：內痔發作的可能性及治療建議-外科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，這很可能是內痔發作的情況。
內痔的主要症狀包括便血、肛門不適、癢感等，您提到的便便形狀像擠奶油、出血量大且伴隨肛門癢感，這些都是內痔的典型表現。
內痔的出血通常是鮮紅色，這是因為出血來自於肛門內部的血管，與大便分離的情況也符合內痔的特徵。

針對您的情況，內痔的治療建議通常包括以下幾個方面：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這樣可以減少便秘的情況，降低排便時的用力，從而減少內痔的發作機會。
建議多吃水果、蔬菜及全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 排便習慣：保持規律的排便習慣，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少肛門的壓力，降低內痔的發作機率。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門的不適感，促進血液循環，減少腫脹和疼痛。
建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘。

4. 藥物治療：您提到已經在使用直腸科開的藥劑，這是非常重要的。
通常這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛，促進癒合。
如果目前的藥物效果不佳，建議回診與醫師討論是否需要調整治療方案。

5. 醫療檢查：由於您有過混合痔手術的歷史，建議定期進行肛門檢查，確保沒有其他潛在的問題。
若出血情況持續不見改善，或是出血量增加，應儘速就醫進行進一步檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。

至於改善出血情況的時間，通常在進行上述保守治療後，若能夠遵循良好的生活習慣，症狀應該會在一到兩週內有所改善。
然而，這也取決於個人的身體狀況及對治療的反應。
如果症狀持續不改善，或是出現其他不適，建議儘快回診，可能需要考慮進一步的醫療介入，例如手術治療。

最後，內痔的復發是常見的，尤其是在生活習慣未改變的情況下。
因此，持續的自我管理和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！