大便疼痛與出血的外科問題-外科

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大便會痛?


我有這個症狀已經一兩年了,之前大便大概每一個禮拜會流血一次,但血量不多,鮮紅色,大概擦一次就沒了,但每次大便都會痛。
最近有擦藥局買的藥,就很少流血,但大便還是會痛。
請問這要怎麼處理?


量o深,10~19歲女性,詢問日期:2020/12/13

余明昌 醫師回覆-外科


您好:內痔先止血 多吃蔬菜和水果衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期:2020/12/13

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀,包括大便時的疼痛和出血,可能與痔瘡或肛裂有關。
這些情況在臨床上相對常見,尤其是在便秘或大便較硬的情況下,會導致肛門周圍的組織受到刺激或損傷,進而引發疼痛和出血。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹所引起的,通常會伴隨鮮紅色的血液,並且在排便時會感到疼痛。
這種情況在便秘的時候更為明顯,因為硬便會增加肛門的壓力,導致痔瘡的惡化。
肛裂則是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口,通常也是因為排便時的過度用力或硬便所造成,這種情況會導致劇烈的疼痛,並且在排便後可能會有少量出血。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的情況。
建議每天至少攝取25-30克的纖維。

2. 保持水分攝取:每天飲用足夠的水,建議至少2公升,這有助於保持大便的柔軟度,減少排便時的困難。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助預防便秘。

4. 避免長時間坐廁:在排便時,避免長時間坐在馬桶上,這樣可以減少肛門的壓力。

5. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解疼痛,促進血液循環,並有助於減少痔瘡的腫脹。

6. 使用藥物:如果您已經在使用藥局的藥物,建議持續使用,並且可以考慮使用痔瘡塞劑或局部麻醉劑來緩解疼痛。

如果這些自我護理措施仍然無法改善您的症狀,或者出血的情況加重,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道息肉或其他腸道疾病。
雖然您提到的年齡(22歲)使得大腸癌的風險相對較低,但持續的症狀仍然需要專業的評估以確保健康。

總之,針對您的症狀,改善生活方式和飲食習慣是關鍵,並且在必要時尋求醫療幫助,以確保問題得到妥善處理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有...

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫...

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血加上肛裂的疼痛建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥...

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