大便出血及劇烈疼痛:可能是什麼外科問題?-外科

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大便出血?


醫生您好我從一兩個禮拜前開始每次大便時就劇烈疼痛,大出來也都偏硬且大,這幾天大便出現出血的狀況,血還蠻多的,還會有血塊,不知道是不是身體出了什麼問題?
謝謝醫生


楊,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/27

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2016/01/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時經歷劇烈的疼痛,並且伴隨著大便出血的情況,這些症狀可能與幾種外科問題有關,最常見的包括痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,這可能導致排便時出現疼痛和出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的,並且可能伴隨著排便時的疼痛感。
由於您提到大便偏硬,這可能是造成痔瘡惡化的原因之一,因為硬便在排出時會對肛門造成更大的壓力。

其次,肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現撕裂,通常是由於排便時大便過硬或過大的情況所引起的。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛和出血,並且在排便後可能會感到持續的疼痛。
這種情況下,血液通常是鮮紅色的,並且可能會在大便上或衛生紙上看到。

除了痔瘡和肛裂,還有其他潛在的腸道問題,如腸道炎症、腫瘤或其他更嚴重的腸道疾病,這些情況也可能導致大便出血和疼痛。
特別是如果出血量較多,或是伴隨有其他症狀(如腹痛、體重減輕、食慾不振等),則需要特別注意。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟來改善症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,食用更多的水果、蔬菜和全穀類食品,以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這有助於防止便秘。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適。

4. 避免長時間坐著:長時間坐著可能會加重症狀,建議定期起身活動。

5. 藥物治療:可以考慮使用藥局販售的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀,但如果症狀持續不改善,建議尋求醫療專業的幫助。

最重要的是,如果您的症狀持續或加重,特別是出現大量出血或其他不尋常的症狀,請務必儘快就醫,進行詳細的檢查和診斷,以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議進一步的檢查,如肛門鏡檢查或其他影像學檢查,以確定出血的具體原因並制定適當的治療計劃。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,若伴隨大量出血則是合併痔瘡的關係,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥...

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