大便出血及劇烈疼痛：可能是什麼外科問題？-外科

大便出血？

醫生您好
我從一兩個禮拜前開始每次大便時就劇烈疼痛，大出來也都偏硬且大，這幾天大便出現出血的狀況，血還蠻多的，還會有血塊，不知道是不是身體出了什麼問題？

謝謝醫生

楊，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在排便時出現劇烈疼痛、硬便以及大便帶血的情況，這些症狀可能與幾種外科問題有關，最常見的包括痔瘡、肛裂以及其他腸道疾病。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力時，可能會導致出血和疼痛。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的劇烈疼痛和出血，特別是有血塊的情況，可能是由於痔瘡的血管破裂所引起。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂是指肛門皮膚的撕裂，通常是由於排便時便便過硬或過大的情況所造成。
肛裂會導致排便時劇烈疼痛，並且在排便後可能會出現鮮紅色的出血。
這種情況下，您可能會感到肛門周圍的刺痛感，並且在擦拭時也會發現血跡。

除了痔瘡和肛裂，還有其他可能的腸道問題，例如腸道炎症、息肉或腫瘤等，這些情況雖然較少見，但也需要考慮。
特別是如果出血量較多或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛、變化的排便習慣等），則應該及時就醫進行檢查。

在這種情況下，我強烈建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查、內視鏡檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。
根據檢查結果，醫生會提供適當的治療方案，可能包括飲食調整、藥物治療或必要的手術介入。

在此期間，您可以考慮增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這有助於預防便秘。

最後，請記得不要忽視這些症狀，及早就醫能夠避免潛在的嚴重問題，並且能夠讓您更快地恢復健康。
希望您早日康復！