排便疼痛出血可能是什麼症狀？需要進一步檢查嗎？-外科

多日沒排便，排便疼痛出血？

醫師您好!
最近已經3~4天沒有排便，今天終於有便意，
在排便時感到肛門非常疼痛，感覺是便便太硬，把肛門撐得很痛
但撐過那幾下之後就沒有痛了

後來擦屁股時發現衛生紙上都是鮮血，甚至有暗紅色的血塊
請問這是什麼症狀呢?該進一步檢查嗎?

蘇，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/03

蔡興治醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

蘇小姐您好:

有關您所提的問題，有可能是肛裂或是痔瘡，建議您到門診做進一步檢查，請醫師評估治療方式。

衛生福利部花蓮醫院關心您

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 多日沒排便，排便疼痛出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近經歷了排便困難、肛門疼痛以及排便後出現鮮血的情況。
這些症狀可能與幾種常見的肛門及腸道問題有關，最常見的包括肛裂和痔瘡。

首先，肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜因為排便時的過度拉扯而產生的撕裂傷，通常會伴隨著劇烈的疼痛和鮮紅色的血液，尤其是在排便時。
這種情況常見於便便過硬或排便困難的情況下，因為硬便會對肛門造成更大的壓力，導致撕裂。

其次，痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會導致排便時的疼痛和出血。
內痔通常在排便時出血，但不會伴隨疼痛，而外痔則可能在排便時感到疼痛，並且有時會出現血塊。

您提到的「暗紅色的血塊」可能是由於血液在排便過程中受到摩擦而形成的，這也是肛裂或痔瘡的常見表現。
由於您已經有3~4天沒有排便，這可能導致便便變得更加乾硬，進一步加重了肛門的壓力和疼痛。

至於是否需要進一步檢查，根據您的症狀，建議您儘快就醫。
雖然肛裂和痔瘡是相對常見且通常不會引起嚴重問題的情況，但持續的出血和疼痛仍然需要專業的評估。
醫生可能會建議進行肛門直腸的檢查，以確定具體的病因，並排除其他可能的問題，例如直腸息肉、炎症或腫瘤等。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，幫助軟化大便。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，幫助保持大便的柔軟度。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

4. 坐浴：用溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫進行檢查，以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！