排便疼痛出血可能是什麼症狀?需要進一步檢查嗎?-外科

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多日沒排便,排便疼痛出血?


醫師您好!最近已經3~4天沒有排便,今天終於有便意,在排便時感到肛門非常疼痛,感覺是便便太硬,把肛門撐得很痛但撐過那幾下之後就沒有痛了後來擦屁股時發現衛生紙上都是鮮血,甚至有暗紅色的血塊請問這是什麼症狀呢?該進一步檢查嗎?



蘇,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/03

蔡興治 醫師回覆-外科


蘇小姐您好:有關您所提的問題,有可能是肛裂或是痔瘡,建議您到門診做進一步檢查,請醫師評估治療方式。
衛生福利部花蓮醫院關心您



回覆日期:2017/05/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,排便時的疼痛和出血可能與肛裂或痔瘡有關。
這些症狀通常是由於便秘、硬便或長時間用力排便所引起的。
當便便過硬時,通過肛門時會造成肛門周圍的皮膚或黏膜撕裂,這就是所謂的肛裂,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮紅色的血液。
而痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,當排便時也可能出現疼痛和出血的情況。

在您的情況中,您提到排便時感到非常疼痛,並且在擦拭時發現衛生紙上有鮮血,這些都是需要特別注意的症狀。
尤其是您提到的暗紅色血塊,這可能是由於血液在腸道內部滯留時間較長而變色,這也可能是痔瘡出血的表現。

針對您的問題,是否需要進一步檢查,答案是肯定的。
雖然根據您的描述,初步判斷可能是肛裂或痔瘡,但這並不能排除其他潛在的問題,例如腫瘤或其他肛腸疾病。
因此,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。

在就診時,醫生可能會進行肛門檢查,這可能包括視診和觸診,以評估肛門及直腸的狀況。
根據檢查結果,醫生會給予適當的治療建議。
如果確診為肛裂或痔瘡,通常會建議增加膳食纖維的攝取,以改善便秘的情況,並可能會開立一些外用藥膏或口服止痛藥來緩解症狀。

此外,您可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛感。
保持良好的排便習慣,避免長時間用力排便,並確保每天攝取足夠的水分和纖維,這對於預防未來的便秘和相關症狀是非常重要的。

總之,您的症狀不容忽視,建議儘快就醫進行詳細檢查,以確保得到正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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