大便帶血和疼痛：是否需就醫？-肝膽腸胃科

大便有紅色點點？

前天（11/21）大便時糞便有一小塊是紅色的（長約3~5公分），其他部分是正常的咖啡色，而用衛生紙擦拭發現有小點鮮血，但血並沒有染到馬桶，肛門有疼痛感但並沒有到很嚴重，因為當時生理期來也沒有多注意。然後昨天11/22又有再排便一次，顏色是正常的。但今天(11/23)再度排便時發現大便尾端又帶有幾點小點狀的淡紅色(直徑不到1公分)，大便本身大部分還是咖啡色的，並且有腹瀉的情況，然後排便時肛門還是有痛感。另外，數個禮拜前也出現過這種排便為紅色的情況，但只出現一次就沒有了，直到前幾天又出現。想請問這種情況需要去醫院檢查嗎？可能造成的原因？謝謝醫生！

A小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
因為症狀已經連續出現,可以就診胃腸科或大腸直腸科,看看是否為內外痣,直腸發炎,息肉,或腫瘤.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/11/23
資料來源：台灣e院 - 大便有紅色點點

彙整補充說明

根據您描述的症狀，大便帶血和肛門疼痛的情況確實需要引起重視。
雖然您提到的出血量不大，且伴隨的疼痛感也不是非常嚴重，但這樣的情況仍然可能是某些潛在健康問題的徵兆，因此建議您儘快就醫檢查。

首先，根據您的描述，出現紅色血液的原因可能有幾種。
最常見的原因包括：
1. 痔瘡：這是一種非常普遍的情況，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，可能會導致肛門周圍的血管腫脹，形成痔瘡，並在排便時出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨肛門疼痛。

2. 肛裂：這是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常是由於排便時用力或糞便過硬造成的。
肛裂會導致排便時劇烈疼痛，並且可能伴隨鮮紅色的血液。

3. 腸道炎症：如直腸炎或結腸炎等，這些情況可能導致腸道內部的發炎，進而引起出血和腹痛。

4. 腸息肉或腫瘤：雖然這些情況相對少見，但也可能是出血的原因，特別是如果出血持續或伴隨其他症狀（如體重減輕、持續腹痛等）。

5. 消化道感染：某些感染可能導致腹瀉和出血，特別是如果伴隨有其他症狀，如發燒、嘔吐等。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間，並且有反覆出現的情況，建議您儘快就診胃腸科或大腸直腸科。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的來源和原因。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來暫時緩解症狀：
- 飲食調整：避免辛辣、油炸及刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），以幫助改善排便情況。

- 保持水分：多喝水，以防止便秘，保持糞便柔軟。

- 坐浴：可以考慮用溫水坐浴，這有助於緩解肛門區域的不適感。

總之，雖然您的症狀可能是由於較為常見的問題引起，但由於出血的情況不容忽視，建議您儘早就醫，以便獲得正確的診斷和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免潛在的嚴重問題。
希望您早日康復！