腹痛並帶血便，是否需就醫？-外科

肚子悶悶的大便有血？

今天肚子有點悶悶的，上完廁所發現馬桶裡有不少血，擦屁股也有，等了十多分鐘流血才停，量沒有說很大，這需要看醫生嗎？（（（排便蠻順的，最近沒吃辣

東東，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 肚子悶悶的大便有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腹痛並伴隨血便的症狀確實需要引起重視。
雖然您提到流血的量不算很大，且排便相對順暢，但這並不代表可以忽視潛在的健康問題。
血便可能是多種原因造成的，包括但不限於痔瘡、腸道炎症、腸道息肉，甚至是更嚴重的情況如大腸癌等。

首先，痔瘡是造成血便的常見原因之一，尤其是在排便時出現鮮紅色的血液，通常是由於肛門周圍的血管擴張或破裂所引起的。
如果您有痔瘡的病史，這可能是最有可能的原因。
然而，即使是痔瘡，若出現頻繁的出血或其他不尋常的症狀，仍然建議尋求醫療評估。

其次，腸道炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）也可能導致腹痛和血便。
這些疾病通常伴隨其他症狀，如腹瀉、體重減輕、發燒等。
如果您有這些症狀，應該儘快就醫。

再者，腸道息肉或腫瘤的可能性也不容忽視，尤其是如果您有家族病史或其他危險因素。
年齡越大，發生大腸癌的風險也會增加，因此如果您有持續的血便或腹痛，建議及早進行大腸鏡檢查，以排除這些嚴重的情況。

在您的情況下，雖然目前的流血量不大，但由於腹痛和血便的組合，建議您儘快就醫。
醫生會根據您的病史、症狀和必要的檢查（如大腸鏡檢查、影像學檢查等）來確定病因並給予適當的治療。

此外，您提到最近沒有吃辣，這是良好的飲食習慣，因為辛辣食物可能會刺激腸道，導致不適。
建議您在此期間保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持水分攝取，避免便秘，這些都有助於改善腸道健康。

總之，腹痛伴隨血便的情況不容忽視，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行評估和診斷，以確保您的健康狀況。