持續下腹痛與大便出血：是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

持續性下腹輕微疼痛？

最近幾天下腹都有悶痛的感覺但是不會到受不了
就大概是肚臍下面那一塊的下腹中間
大便算是沒有特別改變這幾年來都是2天一次左右
偶爾會便秘大便的話有粗有細也有一顆一顆的狀況
上星期大便有出血是鮮血一點一滴到馬桶裡面那種
雖然比較可能是痔瘡或肛門附近血管破裂
但加上這幾天的下腹痛有點擔心是不是癌症
請問是否該進行大腸鏡檢查？

謝謝醫師

小厚，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/17

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

1)腹痛可以是功能性障礙而已,血便最可能的原因是痔瘡.
2)下腹痛與血便不一定有關.
3)可至大腸直腸外科就診

回覆日期：2017/03/17
資料來源：台灣e院 - 持續性下腹輕微疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現了持續的下腹痛和大便出血的情況，這些症狀確實值得關注。
首先，持續的下腹痛可能與多種因素有關，包括腸道的功能性問題、炎症、甚至是腫瘤等。
而大便出血，尤其是鮮紅色的血，通常與肛門或直腸的問題有關，如痔瘡、肛裂等，但也不能排除其他更嚴重的情況。

在這種情況下，進行大腸鏡檢查是非常有必要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察到腸道的內部情況，檢查是否有腫瘤、息肉或其他病變。
雖然您提到可能是痔瘡或肛門附近的血管破裂，但由於您有持續的下腹痛，這可能暗示著潛在的問題，尤其是考慮到家族病史（如大腸癌的家族史）時，更應該謹慎對待。

此外，您提到的便秘和大便形狀的變化（如粗細不
一、顆粒狀）也可能是腸道健康的指標。
這些變化可能與飲食、生活習慣、壓力等因素有關，但在有出血的情況下，這些變化更需要進一步的檢查來排除潛在的病變。

在進行大腸鏡檢查之前，建議您可以先諮詢腸胃科或大腸直腸科的專科醫師，詳細描述您的症狀和病史，醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進行檢查。
若檢查結果顯示一切正常，您可以放心；若有異常，則可以及早進行治療。

最後，除了大腸鏡檢查，您也可以考慮進行一些基本的血液檢查，如全血球計數（CBC）和肝腎功能檢查，這些檢查可以幫助評估您的整體健康狀況。
保持良好的飲食習慣、適度運動和減少壓力也是維持腸道健康的重要因素。

總之，持續的下腹痛和大便出血是需要重視的症狀，建議您儘快就醫進行大腸鏡檢查，以確保您的健康。
希望您能早日康復！