血便與下腹痛:進一步的檢查建議-肝膽腸胃科

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大便出血?


您好我有血便,大便大多都是金黃色及少許鮮紅色的血,及下腹部疼痛,之前檢查說不是痔瘡,照大腸鏡說有小部分發炎,但沒找到出血點,有小部分看不清楚,清腸不夠乾淨,請問我需要再做一次或是什麼檢查比較好。
疑似冬天比較有血便的情況,已有2個月



阿華,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/08

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:是否再重做一次大腸鏡,或是安排其它檢查,應該就診胃腸科醫師,經由臨床判斷再做決定.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/03/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題包括血便、下腹部疼痛以及之前的檢查結果顯示有小部分發炎,但未找到明確的出血點。
這些症狀可能涉及多種潛在的腸胃道疾病,以下是一些建議和補充說明。

首先,血便的顏色和性質可以提供一些線索。
鮮紅色的血通常表示出血源於腸道的下部,例如直腸或肛門附近,而金黃色的大便則可能與飲食或消化狀況有關。
由於您提到之前的檢查未能找到出血點,這可能意味著出血的原因尚未被確定。

在這種情況下,建議您再次就診胃腸科醫師,並考慮以下幾種檢查:
1. 重做大腸鏡檢查:由於之前的檢查顯示清腸不夠乾淨,這可能影響了檢查的結果。
重新進行大腸鏡檢查時,確保腸道充分清潔,以便醫生能夠更清楚地觀察腸道內部情況,並尋找可能的出血點或其他病變。

2. 影像學檢查:如果大腸鏡檢查仍然無法確定原因,可以考慮進行腹部超音波或CT掃描。
這些檢查可以幫助評估腸道及周圍組織的狀況,檢查是否有腫瘤、腸道狹窄或其他結構性問題。

3. 糞便檢查:進一步的糞便檢查可以幫助排除感染或其他病因,例如寄生蟲感染或細菌性腸炎。
這些檢查可以提供有關腸道健康的更多資訊。

4. 血液檢查:進行血液檢查以評估貧血、炎症指標(如C反應蛋白)及其他可能的系統性問題,這可以幫助了解您的整體健康狀況。

5. 飲食與生活方式的評估:有時候,飲食習慣或生活方式的改變也可能影響腸道健康。
建議您記錄飲食和症狀,並與醫生討論可能的改善方案。

最後,持續的下腹痛和血便不應被忽視,特別是當症狀持續超過兩個月時。
雖然許多情況可能是良性的,例如痔瘡或腸道炎症,但也有可能是更嚴重的問題。
因此,及時的醫療評估和檢查是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如有任何疑問,請隨時諮詢專業醫療人員。

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