血便與下腹痛：進一步的檢查建議-肝膽腸胃科

大便出血？

您好
我有血便，大便大多都是金黃色及少許鮮紅色的血，及下腹部疼痛，之前檢查說不是痔瘡，照大腸鏡說有小部分發炎，但沒找到出血點，有小部分看不清楚，清腸不夠乾淨，請問我需要再做一次或是什麼檢查比較好。
疑似冬天比較有血便的情況,已有2個月

阿華，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/08

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
是否再重做一次大腸鏡,或是安排其它檢查,應該就診胃腸科醫師,經由臨床判斷再做決定.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/03/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括血便、下腹部疼痛以及之前的檢查結果顯示有小部分發炎，但未找到明確的出血點。
這些症狀可能涉及多種潛在的腸胃道疾病，以下是一些建議和補充說明。

首先，血便的顏色和性質可以提供一些線索。
鮮紅色的血通常表示出血源於腸道的下部，例如直腸或肛門附近，而金黃色的大便則可能與飲食或消化狀況有關。
由於您提到之前的檢查未能找到出血點，這可能意味著出血的原因尚未被確定。

在這種情況下，建議您再次就診胃腸科醫師，並考慮以下幾種檢查：
1. 重做大腸鏡檢查：由於之前的檢查顯示清腸不夠乾淨，這可能影響了檢查的結果。
重新進行大腸鏡檢查時，確保腸道充分清潔，以便醫生能夠更清楚地觀察腸道內部情況，並尋找可能的出血點或其他病變。

2. 影像學檢查：如果大腸鏡檢查仍然無法確定原因，可以考慮進行腹部超音波或CT掃描。
這些檢查可以幫助評估腸道及周圍組織的狀況，檢查是否有腫瘤、腸道狹窄或其他結構性問題。

3. 糞便檢查：進一步的糞便檢查可以幫助排除感染或其他病因，例如寄生蟲感染或細菌性腸炎。
這些檢查可以提供有關腸道健康的更多資訊。

4. 血液檢查：進行血液檢查以評估貧血、炎症指標（如C反應蛋白）及其他可能的系統性問題，這可以幫助了解您的整體健康狀況。

5. 飲食與生活方式的評估：有時候，飲食習慣或生活方式的改變也可能影響腸道健康。
建議您記錄飲食和症狀，並與醫生討論可能的改善方案。

最後，持續的下腹痛和血便不應被忽視，特別是當症狀持續超過兩個月時。
雖然許多情況可能是良性的，例如痔瘡或腸道炎症，但也有可能是更嚴重的問題。
因此，及時的醫療評估和檢查是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何疑問，請隨時諮詢專業醫療人員。