大便有時出血?
您好:我在更早之前就一直有大便時有出血的情況,可是是有時有血有時沒血,中間間隔很不一定,可年兩三天或兩三個月或更長,大便跟血水是分離的。
大約一個月前上腹開始出現疼痛,看完內科後醫生認為是胃食道逆流,吃完藥後雖有好轉,但卻開始出現上完大號依然一直覺得沒大乾淨,同時體重也有減輕,不確定是否跟最近開始控制飲食有關?
大約一個月下降2~3公斤,看網路上資料擔心跟大腸有關,所以過來詢問。
謝謝
雙雙,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/26
張書豪 醫師回覆-外科
年輕人罹患大腸直腸癌的比例較老年人低,如無特別家族病史不需過度擔心。
建議可至門診檢查是否有痔瘡等明顯出血原因,若找不到出血源頭,而腹部症狀持續再做大腸鏡檢查。
回覆日期:2022/07/26
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀,包括大便出血、上腹疼痛、以及體重減輕,這些情況確實需要引起重視。
首先,您提到的便血情況,可能與痔瘡有關,尤其是如果血液是鮮紅色且伴隨排便時的疼痛,這通常是痔瘡出血的表現。
然而,若血液顏色較暗,則可能與腸道內部出血有關,這需要進一步檢查來確定出血的來源。
您提到的上腹疼痛,經過內科醫師的診斷為胃食道逆流,這是一種常見的消化系統疾病,通常會伴隨胸口灼熱、反酸等症狀。
雖然您在服用藥物後有好轉,但如果腹痛持續,且伴隨排便後仍感覺未排乾淨,這可能表示腸道功能不佳或有其他潛在問題。
體重減輕的情況也值得注意,尤其是在短時間內減少2-3公斤,這可能與飲食控制有關,但也可能是因為消化不良或其他健康問題所導致的。
建議您在控制飲食的同時,確保攝取足夠的營養,避免過度節食。
在這種情況下,建議您儘快就醫,進一步檢查以排除其他可能的疾病,例如腸道炎症、腫瘤或其他消化系統疾病。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部情況,並確定出血的原因。
此外,為了改善您的症狀,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
避免辛辣、油炸和刺激性食物,這些可能會加重胃食道逆流的症狀。
2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於維持腸道正常運作非常重要。
3. 規律作息:保持良好的作息時間,避免熬夜,這有助於身體的自我修復和免疫系統的正常運作。
4. 壓力管理:如果您感受到工作壓力,建議尋找適合的方式來放鬆,例如運動、冥想或與朋友交流,這些都有助於減輕焦慮和壓力。
總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,請務必儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!
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