上大號後出現疼痛感及出血,是否為肝膽腸胃問題?-肝膽腸胃科

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某次上大號後,出現疼痛感?


上禮拜在某一次上完大號,因為上不出來,用力上出後,本來想說可能是太用力讓肛門有點破與出血過幾天應該會好(因為平常上大號時間不是很規律),結果第二三次上的時候一用力上就會痛,症狀沒有改善,雖然沒有第一次上的時候那麼痛,但是排便時都會有痛感最近一次上完後,擦拭時有看到有一些血不知道這是怎麼樣的形況?
p,s兩三年前身體檢查有照過大腸鏡,結果是沒有息肉,屬於正常



J小姐,30~39歲女性,詢問日期:2014/11/13

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:應是肛裂,導致疼痛出血。
若症狀持續,則可至肛門直腸外科就診。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2014/11/13

彙整補充說明


根據您描述的症狀,上大號後出現的疼痛感及出血,最有可能的原因是肛裂或痔瘡。
這些情況通常與排便時用力過度、便秘或大便過硬有關。
當您在排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的皮膚或黏膜破裂,進而引起疼痛和出血。
這種情況在醫學上稱為肛裂,通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮紅色的血液。

雖然您提到之前的腸鏡檢查結果正常,沒有息肉,但這並不排除其他可能的問題。
大便出血的原因有很多,包括但不限於:
1. 肛裂:如前所述,肛裂是由於肛門周圍的皮膚或黏膜撕裂所引起的,通常是因為排便時用力過度或大便過硬。

2. 痔瘡:痔瘡是肛門內外的血管腫脹,可能會導致出血和疼痛。
內痔通常在排便時出血,而外痔則可能伴隨疼痛。

3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等炎症性腸病,這些情況可能會導致腹痛、腹瀉及出血。

4. 腫瘤或息肉:雖然您之前的檢查結果正常,但如果有新的症狀出現,仍然需要進一步檢查以排除這些可能性。

5. 其他原因:如感染、腸道寄生蟲等也可能導致類似症狀。

由於您的症狀持續存在,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進一步的檢查,如直腸指檢或再次進行腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
即使您之前的檢查結果正常,隨著時間的推移,新的病變或問題仍然可能出現。

在等待就醫的同時,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化大便,減少排便時的用力。

- 保持水分:每天喝足夠的水,以防止便秘。

- 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

- 避免用力排便:如果感覺到便意,應該儘量放鬆,避免過度用力。

總之,持續的出血和疼痛不應被忽視,及早就醫能夠幫助您找到問題的根源並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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