上大號後出現疼痛感及出血，是否為肝膽腸胃問題？-肝膽腸胃科

某次上大號後，出現疼痛感？

上禮拜在某一次上完大號，因為上不出來，用力上出後，
本來想說可能是太用力讓肛門有點破與出血
過幾天應該會好(因為平常上大號時間不是很規律)，結果第二三次上的時候一用力上就會痛，症狀沒有改善，雖然沒有第一次上的時候那麼痛，但是排便時都會有痛感

最近一次上完後，擦拭時有看到有一些血不知道這是怎麼樣的形況？
p,s兩三年前身體檢查有照過大腸鏡，結果是沒有息肉，屬於正常

J小姐，30~39歲女性，詢問日期：2014/11/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

應是肛裂，導致疼痛出血。若症狀持續，則可至肛門直腸外科就診。
祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/11/13
資料來源：台灣e院 - 某次上大號後，出現疼痛感

彙整補充說明

根據您的描述，上大號後出現的疼痛感及出血，最有可能的原因是肛裂或痔瘡。
這些情況通常與排便習慣有關，尤其是當大便過硬或排便時用力過度時，可能會導致肛門周圍的組織受損，進而引發疼痛和出血。

首先，肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的。
這種情況下，患者在排便時會感到劇烈的疼痛，並且可能會有鮮紅色的血液出現在大便表面或擦拭時出現。
由於您提到最近的排便時有疼痛感，這與肛裂的症狀相符。

其次，痔瘡也是一個常見的原因，尤其是內痔。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血液。
痔瘡的形成與長時間坐著、便秘、用力排便等因素有關。
如果您有長時間坐在馬桶上看書的習慣，這可能會增加痔瘡的風險。

由於您提到的症狀已經持續了一段時間，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行肛門檢查，必要時進行肛門直腸鏡檢查，以確定是否存在肛裂或痔瘡等問題。
雖然您之前做過大腸鏡檢查且結果正常，但如果症狀持續或加重，進一步的檢查仍然是必要的。

在此同時，您可以考慮以下幾個改善措施：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持水分攝取：每天飲用足夠的水，幫助軟化大便，減少排便時的困難。

3. 避免長時間坐在馬桶上：如果您有長時間坐在馬桶上的習慣，建議縮短這段時間，避免增加肛門的壓力。

4. 適度運動：定期運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

5. 使用坐浴：如果有疼痛感，可以考慮使用溫水坐浴，這有助於緩解不適感。

總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫以獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式。