大便出血？
醫師您好,最近這陣子,時常因胃痛就醫,做了胃鏡檢查,醫生說沒有狀況.但是排便有明顯改變(常忘了告訴醫生),前陣子感覺像腹瀉,但大便還是有成形,是細長狀.這陣子也時常偶爾腹痛,有時是胃痛,有時是下腹痛,但便便變硬了.剛剛上廁所,沒有看馬桶就沖水了,擦屁股卻發現有鮮血,我還一度懷疑我是經期來嗎?擦了兩次才擦乾淨.我不知道是不是痔瘡?因為我一直不覺得我有痔瘡,所以有點擔憂. 感謝醫生撥空解答
跳跳虎，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/03
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好
依妳的敘述，有可能是內痔出血， 內痔出血不會痛，若有疑問可以到腸胃科門診檢查一下就可確認。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 大便出血
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括胃痛、腹痛、排便習慣的改變以及大便出血，這些症狀可能涉及多種健康問題。
首先，胃痛的原因可能與胃部的消化問題有關，例如胃炎、胃食道逆流或是消化不良等，儘管您已經接受過胃鏡檢查並未發現異常，但這並不排除其他潛在的問題。
至於大便出血，這是一個需要特別注意的症狀，因為它可能與多種腸道疾病有關。
根據您的描述，您提到大便變硬，這可能是便秘的表現，而便秘常常會導致肛門周圍的壓力增加，進而引發內痔或外痔的情況。
內痔通常不會伴隨疼痛，但會有出血的情況，尤其是在排便時。
外痔則可能伴隨疼痛和不適感。
另外，您提到的排便習慣改變，從腹瀉到便秘，這可能與腸道的功能有關，像是腸躁症（IBS）等功能性腸道疾病，這種情況下，腸道的蠕動可能會不規則，導致大便的形狀和頻率改變。
細長的大便有時候也可能是腸道狹窄的表現，這需要進一步的檢查來確認。
大便中的鮮血也可能是由於肛門周圍的問題，如痔瘡、肛裂等，這些情況通常會在排便時出現鮮紅色的血液，並且不會伴隨其他系統性的症狀。
如果血液的顏色較暗，則可能與腸道的其他問題有關，如息肉或腸道腫瘤等。
考慮到您的症狀，建議您儘快就醫，並告知醫生所有的症狀，包括腹痛的部位、出血的情況以及排便的變化。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除更嚴重的疾病，如大腸癌或其他腸道病變。
在此同時，您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以改善便秘的情況。
此外，保持適當的水分攝取和定期運動也有助於腸道健康。
總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，並且減少潛在的健康風險。
希望您能夠早日康復！
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