腸胃問題大解析:腹痛、便秘、便血的可能原因及解決方法-肝膽腸胃科

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我腸胃好麻煩!?


排便不正常,有時拉肚子有時便秘,時常肚子痛,位置不固定。
有的痛起來一陣一陣的,越來越痛,最痛時會雙腳發軟,頭暈目眩,臉色蒼白,狂冒冷汗,身體冰冷。
以往拉肚子後再休息一下就沒事了,但最近這次排便後疼痛仍持續一段時間才恢復。
學校的護士說是便秘脹氣引起的,但他也說應該不會臉色發白才對,請問真的只是單純脹氣導致的嗎?以上問題,是因為自己有察覺 "已經有幾天沒排便",所以可以接受肚子痛發生。
但平時也常肚子痛,位置不固定。
平時飲食清淡,少吃油炸和冰涼的東西。
卻不定期肚子痛,甚至拉肚子,這是正常現象嗎?平時消化差,吃得少,但卻覺得脹,有飯後散步的習慣。
由於容易便秘,試過各種食療:番薯、香蕉(....助排便的各種水果)、蜂蜜茶、養樂多、優酪乳、乳酸菌、早上喝一大杯水...仍覺得腸胃像睡著一般沒有動靜。
只有吃"促進腸胃蠕動"的中藥材有用,但也擔心一直依靠中藥造成日後身體的負擔,請問醫師我該如何是好?以上問題也向醫生求診過,由於有異位性皮膚炎等過敏,醫師說過敏體質的人消化本來就差。
醫師常說的便是:「多運動、多吃菜、多喝水。
」 依以上的敘述,醫生您看起來是否真的 「多運動、多吃菜、多喝水。
」就能改善? 或可能是什麼疾病?過去有過一兩次上大號時發現衛生紙上有血絲,最近又發生一次。
前幾天上廁所衛生紙上有一點血,以為是經期將臨,但過一兩天都不再出血。
有時疑似卵巢的位置疼痛,向當護士的阿姨詢問,他說可能是便秘引起的,但由於前幾天上大號發現衛生紙上有一點血,所以有點擔心,請醫師解答。
看電視上的醫師講解說:運動後兩個小時內吃東西效果最好,但卻看到醫師您說:激烈運動後不要吃飯。
請問正確的方式是...? 運動後兩個小時內吃蛋白脂真的會長肌肉,而不是長肥肉嗎?謝謝您!!



玉米,10~19歲女性,詢問日期:2012/07/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:(1)若因為便祕造成局部大腸阻塞,依大腸正常反應是會努力將糞便往前推送,但是,因為糞便過於堅硬,大腸就必須比平時更使勁孺動,就可能會造成腹痛過度,就有可能引發自律神經的反射,所以雙腳發軟,頭暈目眩,臉色蒼白,狂冒冷汗,身體冰冷是有可能會發生的.(2)位置不固定的疼痛,在大腸中不固定位置的宿便堆積是可以解釋的,宿便積久了,細菌增生過量,會引發腹瀉的發生.(3)就如您所擔心的,不管中/西藥都不建議長期服用,在飲食上您做了許多努力,應該繼續保持.「多運動、多吃菜、多喝水。
」確實是最好的軟便藥,但是,有一些重點就是必須配合做到,就是水份不只早上一大杯,而是每天1500cc~2000cc,如最近天氣熱可能會流失水分,更應該多喝水補足.再來就是養成每日定時排便的習慣(就算無便意亦應當如此),因為糞便停留在大腸時間過長就可能把糞便的水份吸收光,糞便就會乾硬,不容易排.(4)衛生紙上有血絲,確實是有可能便祕所引起,因為硬便積在直腸增加直腸的壓力,造成靜脈回流不順,若再加上長時間久坐沒有走動,是有可造成靜脈曲張,就是俗稱的"痔瘡".硬便通過這些鼓張的靜脈及黏膜微血管會迼成出血現像.(5)激烈運動後不要吃飯的原因是因為,運動後人體的血液多充滿在四肢肌肉,胃腸部的血流量會減低,若在運動後馬上吃東西,因為胃腸道的血流不足,就可能會造成消化不良. 人體使用能量的順序是葡萄糖,再來是脂質,最後才是蛋白質. 運動時最先被消耗的葡萄糖,葡萄糖使用後才會燃燒脂肪,至於蛋白質的燃燒通常要極度能量不足才會燃燒蛋白質(如長期飢餓骨瘦如材的狀況). 而運動後吃蛋白質,蛋白質會被消化成胺基酸,而不是直接補足運動所消耗的萄萄糖,胺基酸要轉換成貯存的脂質(肥肉)要比葡萄糖難多了,所以,或許是理論所在吧.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2012/07/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腹痛、便秘、便血等,這些都可能是腸胃道問題的警訊。
首先,您提到的腹痛位置不固定,且有時伴隨著拉肚子,這可能與腸道的功能性問題有關,例如腸躁症(IBS)。
腸躁症是一種常見的腸道功能失調,可能導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

您提到的便秘問題,可能是因為腸道蠕動不足,導致糞便在腸道內停留過久,水分被過度吸收,形成堅硬的糞便,這會引起排便時的疼痛和不適。
您提到的「雙腳發軟、頭暈目眩、臉色蒼白、狂冒冷汗」等症狀,可能是因為腹痛引起的自律神經反應,或是因為長時間便秘導致的脫水或電解質失衡。

關於您提到的血絲,這可能是由於便秘引起的肛裂或痔瘡,因為硬便通過肛門時可能會造成肛門周圍的組織受損,導致出血。
這種情況通常不會是大腸癌的徵兆,尤其是在年輕人中,但如果出現持續的便血或其他異常症狀,建議儘早就醫進行檢查。

至於「多運動、多吃菜、多喝水」的建議,這確實是改善腸道健康的重要方法。
運動可以促進腸道蠕動,幫助排便;而增加膳食纖維的攝取(如蔬菜、水果和全穀類)可以幫助軟化糞便,減少便秘的發生。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,建議每天至少喝1500cc至2000cc的水,以保持腸道的正常功能。

如果您已經嘗試了多種食療方法仍然無法改善,建議您可以考慮尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的腸道疾病。
至於中藥的使用,雖然某些中藥可以促進腸道蠕動,但長期依賴可能會對身體造成負擔,因此應該謹慎使用。

最後,關於運動後的飲食問題,激烈運動後不建議立即進食,因為此時血液主要集中在四肢肌肉,胃腸道的血流量會減少,可能導致消化不良。
建議在運動後休息一段時間再進食,這樣可以更好地消化吸收食物。

總之,您的症狀需要引起重視,建議您定期就醫檢查,並在日常生活中保持健康的飲食和運動習慣,以改善腸胃健康。

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