大便出血疑慮重重?瞭解檢查與治療方式-肝膽腸胃科

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大便還是有血?


請問蔡醫師,我因大便有血,擔心會不會怎樣,因此去高醫看醫生,醫生在給我肛門指診後,發現是內痔破了所以流血,但我還是不安心,跟醫生要求做無痛大腸鏡檢,但因太多人要做檢查,因此我排到11月26日才有做檢查。
我想請教蔡醫師以下幾個問題1.排2個月才做檢查,假如有病的話,會不會延誤治療?2.我去看醫生前,已經連三次大便有血呈鮮紅色,但醫生給我肛門指診發現是內痔破掉流血,我看他當時馬上有給我適當治療,不過我現在回來在大便還是流血了,這次血偏多一點鮮紅不過暗色一點點,為什麼做適當治療回來還是流血?假如真的是內痔破掉流血,那他是每大便都會流血嗎?要怎麼樣下次便便才能止血?3.我沒麻醉經驗,我很怕做檢查時突然醒來或身體出問題,這樣做無痛麻醉好嗎?可是上次做過自然有痛的,受不了痛中途醫生只好放棄。
沒麻醉怕痛,有麻醉了又怕突然醒來檢查不完全,到底要如何是好?4假如如蔡醫師所說,要相信醫生的檢查,但只是肛門指診,沒做進一步侵入式直接的大腸鏡檢查,假如是大腸內的病變怎麼辦?.麻煩請蔡醫師解惑,謝謝。



王達書,30~39歲男性,詢問日期:2014/10/03

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.應自行觀察是否出血量增多,若出血量增多,可以考慮再回診或看急診2.盡量多喝水,多吃蔬果,減低大便的硬度,盡量不要久坐或久站,而且,別太用力解便.3.適當的麻醉不會突然醒來,就算有醒來,麻醉醫師會再加藥,不會讓您感覺不適.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2014/10/03

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 檢查延誤的風險:排到11月26日才進行無痛大腸鏡檢查,確實可能會讓您感到焦慮。
一般來說,若是內痔引起的出血,通常不會造成重大健康風險,但如果有其他潛在的病變(如息肉或腫瘤),延誤檢查可能會影響早期診斷和治療。
因此,若您在等待期間出現其他症狀(如體重減輕、持續腹痛、變化的排便習慣等),建議儘快就醫。

2. 持續出血的原因:內痔的出血通常是鮮紅色,且多數情況下是因為排便時的壓力或便便過硬所引起的。
即使接受了治療,若排便習慣未改善(如便秘或用力排便),仍可能會導致再次出血。
建議您在飲食中增加纖維素的攝取,保持充足的水分,並避免長時間坐在馬桶上,這樣可以減少便秘的機會,進而減少出血的情況。

3. 無痛大腸鏡的麻醉問題:無痛大腸鏡檢查通常會使用鎮靜劑,讓您在檢查過程中感到舒適。
大多數患者在檢查後會有短暫的記憶喪失,這是正常的。
若您對麻醉有疑慮,可以在檢查前與醫生詳細討論您的擔憂,醫生會根據您的情況調整麻醉方案。
重要的是,無痛檢查能更有效地完成檢查,並減少因疼痛而中斷的風險。

4. 肛門指診與大腸鏡檢查的差異:肛門指診是初步的檢查方法,能夠檢查到一些明顯的問題,如內痔或肛裂,但無法檢查到大腸內的病變。
若您對於大腸內的病變有疑慮,無痛大腸鏡檢查是更為全面的檢查方式。
若在指診後仍有疑慮,建議您持續與醫生溝通,並在檢查日到來之前,保持對自身症狀的觀察。

總結來說,您目前的情況可能與內痔有關,但持續的出血和不適感確實需要進一步的檢查來排除其他可能性。
保持良好的飲食習慣,增加纖維素攝取,並在檢查日之前注意自身的症狀變化。
如果有任何新的症狀出現,請儘早就醫。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮,並順利完成檢查。
祝您健康!

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