大便出血：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

大便出血？

蔡醫師您好

上禮拜上大號時有出血，肛門有被撐大的感覺。血鮮紅色在大便表面。衛生紙上很多血。出血持續約兩天就停了。今天大號時發現大便上有兩三點紅色像是鮮血，可是衛生紙上沒血。大便型態多變有時正常，有時扁扁的，有時不成型。

今年三月底就有類似的問題做過大腸鏡除了內痣一切正常。醫生說是內痣和大腸激躁症。請問內痣會有幾點紅色在大便嗎？我需要做更多的檢測嗎？

謝謝

hhoen，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/09

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
內痣會造成出血,幾點紅色在大便是是有可能的.建議治療痣瘡,已經做過大腸鏡,不必再做檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血，並且有肛門被撐大的感覺，這些症狀可能與內痔有關。
內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與內痔的情況相符。

您提到的出血持續約兩天後停止，並且在隨後的排便中仍然有少量紅色血點，這也可能是由於內痔的反覆出血所引起的。
內痔的出血通常是間歇性的，可能在排便時因為大便的硬度或排便的用力而加重。
至於大便的型態多變，這可能與腸道的運動有關，特別是如果您有大腸激躁症的話，腸道的運動可能會變得不規則，導致大便的形狀和質地不一。

至於您是否需要進一步檢查，根據目前的情況，如果您在三月底已經做過大腸鏡檢查且結果正常，並且醫生已經診斷為內痔和大腸激躁症，則目前的情況可能不需要立即再做大腸鏡檢查。
然而，如果您發現出血的情況持續或加重，或者伴隨有其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則建議您再次就醫，進行更詳細的評估。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以減少排便時的用力，降低內痔出血的風險。

2. 觀察症狀變化：如果出血情況持續，或有其他不尋常的症狀出現，應及時就醫。

3. 定期檢查：即使目前的檢查結果正常，定期的健康檢查仍然是必要的，特別是如果有家族病史或其他風險因素。

4. 專業建議：如果有疑慮，建議您尋求腸胃科醫師的專業意見，進行必要的檢查或治療。

總之，內痔的出血是相對常見的情況，但持續的出血或其他症狀的出現仍需引起重視。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！