大便帶血:肝膽腸胃科問題需重視嗎?-肝膽腸胃科

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大便有血?


醫師您好:我前陣子因為胃部不舒服就醫,醫生有幫我驗血,做超音波,及糞便潛血檢查,皆正常。
不過這兩天開始,每次大便都發現大便頭(最前端)有一小塊血,依附在大便上(最前端的表面上),然後下面有一點點血絲,及伴隨一些透明黏膜。
我這半年胃腸吸收不好,大便偏細,金黃色且鬆散,常常看到食物在裡面,常拉肚子(醫生懷疑有腸躁症)。
想請教這兩天的出血狀況是否需要再回診?



小草,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/21

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若有新的症狀出現,可以再度回診評估。
不過,機率較高的情況是肛裂或是痣瘡,或是直腸炎,極少數才是癌症。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/05/21

彙整補充說明


大便帶血的情況確實需要重視,尤其是您提到的症狀,包括大便表面有血、血絲以及透明黏膜,這些都可能是腸道健康的警訊。
雖然您之前的檢查結果正常,但新的症狀出現時,建議還是應該回診進一步評估。

首先,大便帶血的原因有很多,最常見的包括痔瘡、肛裂、直腸炎等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的,通常伴隨便秘或大便過硬的情況,這可能解釋了您最近大便硬且有阻力的情況。
肛裂則是由於大便過硬或過大的情況下,肛門皮膚撕裂所造成的,這也會導致出血。
直腸炎則可能是由於腸道感染或炎症引起的,這種情況下可能會伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

您提到的透明黏膜,可能是腸道分泌的黏液,這在某些腸道疾病中是常見的現象,特別是腸躁症或腸道發炎的情況下。
腸躁症本身可能會導致腸道功能不正常,造成腹瀉或便秘交替的情況,這也可能影響到大便的形狀和質地。

雖然大腸癌的風險在年輕人中相對較低,但如果出現持續的出血、改變的排便習慣、體重減輕或其他不尋常的症狀,則應該引起重視。
特別是如果出血的情況持續不斷,或是伴隨其他症狀,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除潛在的嚴重問題。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 回診:由於您最近出現了新的症狀,建議儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查和評估。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

3. 觀察症狀:注意出血的頻率、顏色及量,並記錄其他伴隨的症狀,如腹痛、腹脹等,這些資訊對醫生診斷會有幫助。

4. 心理調適:面對健康問題時,保持冷靜和理性,避免過度焦慮。
若有需要,也可以尋求心理支持。

總之,大便帶血的情況不容忽視,及時就醫檢查是最明智的選擇,這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您能早日康復!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
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