胃悶痛與大便帶血:肝膽腸胃科問題的警訊-肝膽腸胃科

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胃悶痛並且大便流血?


蔡醫師 您好:最近1~2個月中常常胃會悶痛但都發生在晚上的時間尤其是冷天氣時更嚴重到會胃食道逆流,最近這二天發現大便有流血的狀況(大約3~5cc左右.血色為濃稠液狀),在大便的時候都是小小一條(有便秘的狀況),但大便流血時屁股內外並不會有疼痛的感覺,但大便時必須用力才能擠出排泄物,最近也發現口臭相當嚴重!


李先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/09

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若大便顏色正常,流血可能是肛門口附近/或直腸的問題比較有可能,絕大部份是痣瘡。
至於胃食道逆流,建議晚餐不要吃太飽,也不要吃太油膩,睡前兩個小時盡量不要再進食,並且調整睡姿,減少逆流的機會。
必要時就診胃腸科或大腸直腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/02/09

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現的胃悶痛和大便帶血的情況,確實值得引起重視。
這些症狀可能涉及多個消化系統的問題,特別是肝膽腸胃科的範疇。

首先,胃悶痛和胃食道逆流的情況,可能與您的飲食習慣、生活方式有關。
尤其是在冷天氣時,胃部的血液循環可能會受到影響,導致不適感加重。
建議您在晚餐時避免過量進食,特別是油膩、辛辣的食物,並且在睡前兩小時內不要再進食,以減少胃食道逆流的機會。
此外,調整睡姿,將上半身稍微抬高,也有助於減少逆流的發生。

至於大便帶血的情況,根據您所描述的情況,流血量不多且顏色為濃稠液狀,這可能與便秘有關。
便秘時,排便時需要用力,可能導致肛門附近的血管破裂,形成痔瘡或肛裂,這是常見的情況。
即使您在排便時沒有感到疼痛,這並不代表沒有潛在的問題。
建議您增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

此外,口臭的問題也可能與消化不良有關。
當胃部不適或食物未能完全消化時,可能會導致口腔內產生異味。
這也可能與胃酸逆流有關,因為胃酸逆流到食道時,會影響口腔的pH值,進而引起口臭。
改善飲食習慣、保持口腔衛生,以及定期就醫檢查,都是解決口臭問題的有效方法。

綜合以上情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如胃鏡或大腸鏡,以排除其他潛在的問題,如胃炎、腸炎或其他消化系統疾病。
特別是大便帶血的情況,雖然常見的原因是痔瘡或肛裂,但也有可能是其他更嚴重的問題,因此不應忽視。

最後,保持良好的生活習慣,包括規律的運動、均衡的飲食和充足的水分攝取,對於改善腸胃健康非常重要。
希望您能夠早日康復,並且在日常生活中注意身體的變化,及時就醫。

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