大便出血不知道是什麼原因？
醫師您好，最近兩三個月有時排便都會流血，一開始以為是月經（顏色很像），是那種有血滴下來的感覺且衛生紙上都會擦到，大便時肛門會有點痛痛的感覺，近幾次出血有變多，上完廁所也感覺肛門有點不舒服，摸起來外面有凸出來的肉。平常會熬夜，但都有均衡飲食。上網查血便的原因大部分是痔瘡跟大腸癌，父母本身也都有痔瘡的問題不知是否會遺傳。才十幾歲有什麼大問題的話實在有點害怕。煩請醫師解答，辛苦了。
曉青，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/31
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
如果有肛門口附近痛,又合併滴鮮血,大部份都是痣瘡造成的出血。大腸癌的機率極低。除了飲食方面要多攝取蔬果/水分,也要避免久坐或久站,造成靜脈曲張。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/05/31
資料來源：台灣e院 - 大便出血不知道是什麼原因
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現的排便出血、肛門不適以及外部凸起的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，您提到的症狀有可能與痔瘡有關，因為痔瘡是導致排便時出血的常見原因之一。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的，可能會導致排便時出血、疼痛及肛門周圍的腫脹感。
特別是如果您有便秘的情況，排便時用力可能會加重痔瘡的症狀。
另外，您提到的「摸起來外面有凸出來的肉」也可能是外痔或內痔的表現。
外痔通常在肛門外部可見，並可能伴隨疼痛或不適。
而內痔則可能在排便時脫出，造成不適感。
至於大腸癌的可能性，雖然出血也是一個警訊，但在您的年齡（十幾歲）下，大腸癌的機率相對較低。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替）以及大便形狀改變等。
根據您的描述，您目前的症狀更符合痔瘡或肛裂的情況。
不過，考慮到您有持續的出血情況，建議您不要忽視這個問題。
即使大腸癌的機率較低，持續的出血仍然需要進一步的評估。
建議您儘快就診於胃腸科或大腸直腸科醫師，進行詳細的檢查，例如肛門指檢或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，您提到的家族病史（父母有痔瘡問題）確實可能有遺傳的成分，但這並不意味著您一定會發生相同的問題。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、多喝水、適度運動，對於預防痔瘡及其他腸道問題是非常重要的。
最後，對於您的擔憂，建議您在就醫時向醫師詳細描述您的症狀，並詢問相關檢查的必要性。
醫師會根據您的具體情況給出專業的建議，幫助您釐清疑慮，並制定相應的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！
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