大便出血不知道是什麼原因？
醫師您好，最近兩三個月有時排便都會流血，一開始以為是月經（顏色很像），是那種有血滴下來的感覺且衛生紙上都會擦到，大便時肛門會有點痛痛的感覺，近幾次出血有變多，上完廁所也感覺肛門有點不舒服，摸起來外面有凸出來的肉。
平常會熬夜，但都有均衡飲食。
上網查血便的原因大部分是痔瘡跟大腸癌，父母本身也都有痔瘡的問題不知是否會遺傳。
才十幾歲有什麼大問題的話實在有點害怕。
煩請醫師解答，辛苦了。
曉青，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/31
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果有肛門口附近痛,又合併滴鮮血,大部份都是痣瘡造成的出血。
大腸癌的機率極低。
除了飲食方面要多攝取蔬果/水分,也要避免久坐或久站,造成靜脈曲張。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/05/31
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近有排便時出現血便的情況，並伴隨肛門不適及疼痛，這些症狀確實讓人感到擔憂。
首先，根據醫學知識，血便的原因可以有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉，甚至是大腸癌等。
然而，對於年輕人來說，大腸癌的機率相對較低，尤其是您提到的年齡只有十幾歲。
根據您的描述，您提到有「凸出來的肉」，這可能是外痔或肛裂的情況。
外痔通常會導致肛門周圍出現腫脹或隆起，並可能伴隨出血和疼痛。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血。
這些情況在年輕人中相對常見，尤其是如果有便秘或排便時用力的情況。
另外，您提到的「衛生紙上擦到血」和「有血滴下來的感覺」，這些都可能是由於痔瘡或肛裂引起的出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且在排便時會加重，這與您的情況相符。
至於大腸癌，雖然不可以完全排除，但在您的年齡層中，這種情況相對少見。
至於遺傳的問題，痔瘡確實有一定的家族遺傳傾向。
如果您的父母都有痔瘡的問題，您也可能會受到影響。
這並不意味著您一定會得痔瘡，但確實增加了風險。
建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或直腸外科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這樣可以排除其他更嚴重的情況，並針對您的症狀進行適當的治療。
在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。
2. 保持水分：每天喝足夠的水，幫助腸道保持正常的運作。
3. 避免久坐：長時間坐著可能會加重痔瘡的情況，建議定時起身活動。
4. 良好的排便習慣：避免在廁所上待太久，並且不要用力過度。
最後，保持良好的作息和心理健康也很重要，熬夜可能會影響您的整體健康狀況。
希望您能早日就醫，並獲得適當的診斷和治療，祝您健康！
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