大便出血疑慮:痔瘡或大腸癌?-肝膽腸胃科

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大便出血不知道是什麼原因?


醫師您好,最近兩三個月有時排便都會流血,一開始以為是月經(顏色很像),是那種有血滴下來的感覺且衛生紙上都會擦到,大便時肛門會有點痛痛的感覺,近幾次出血有變多,上完廁所也感覺肛門有點不舒服,摸起來外面有凸出來的肉。
平常會熬夜,但都有均衡飲食。
上網查血便的原因大部分是痔瘡跟大腸癌,父母本身也都有痔瘡的問題不知是否會遺傳。
才十幾歲有什麼大問題的話實在有點害怕。
煩請醫師解答,辛苦了。



曉青,10~19歲女性,詢問日期:2021/05/31

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果有肛門口附近痛,又合併滴鮮血,大部份都是痣瘡造成的出血。
大腸癌的機率極低。
除了飲食方面要多攝取蔬果/水分,也要避免久坐或久站,造成靜脈曲張。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/05/31

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近有排便時出現血便的情況,並伴隨肛門不適及疼痛,這些症狀確實讓人感到擔憂。
首先,根據醫學知識,血便的原因可以有很多,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉,甚至是大腸癌等。
然而,對於年輕人來說,大腸癌的機率相對較低,尤其是您提到的年齡只有十幾歲。

根據您的描述,您提到有「凸出來的肉」,這可能是外痔或肛裂的情況。
外痔通常會導致肛門周圍出現腫脹或隆起,並可能伴隨出血和疼痛。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血。
這些情況在年輕人中相對常見,尤其是如果有便秘或排便時用力的情況。

另外,您提到的「衛生紙上擦到血」和「有血滴下來的感覺」,這些都可能是由於痔瘡或肛裂引起的出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的,並且在排便時會加重,這與您的情況相符。
至於大腸癌,雖然不可以完全排除,但在您的年齡層中,這種情況相對少見。

至於遺傳的問題,痔瘡確實有一定的家族遺傳傾向。
如果您的父母都有痔瘡的問題,您也可能會受到影響。
這並不意味著您一定會得痔瘡,但確實增加了風險。

建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科或直腸外科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
這樣可以排除其他更嚴重的情況,並針對您的症狀進行適當的治療。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的情況。

2. 保持水分:每天喝足夠的水,幫助腸道保持正常的運作。

3. 避免久坐:長時間坐著可能會加重痔瘡的情況,建議定時起身活動。

4. 良好的排便習慣:避免在廁所上待太久,並且不要用力過度。

最後,保持良好的作息和心理健康也很重要,熬夜可能會影響您的整體健康狀況。
希望您能早日就醫,並獲得適當的診斷和治療,祝您健康!

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