內痔出血：需要治療嗎？-外科

內痔處理？

醫師您好:
12.20日排便時，發現有血，以為是月經所以不以為意，隔天晚上約七點，排便

時又出血(低了4滴)，兩天的糞便都有稍硬的情形，顏色均為咖啡色，12.22於早

上9點40分排便時也出血，不過比前兩次少了許多，在擦拭臀部時，擦一次就沒

血了，三次糞便均於排便後有滴血情形，無疼痛不適感，血液呈鮮紅色，上網查

了一下，發現應是內痔，請問醫師，上述情形內痔是否嚴重？須接受治療或是調

整生活習慣即可？

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2013/01/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

若是出血僅有兩次且血量不多
建議改善飲食習慣並調整生活作息即可
若發生大量出血或是出血頻繁的現象
還是儘速就醫較為安全

回覆日期：2013/01/23
資料來源：台灣e院 - 內痔處理

彙整補充說明

內痔出血的情況在臨床上相對常見，尤其是在便秘或排便困難的情況下。
根據您所描述的症狀，您在排便時出現鮮紅色的血液，且伴隨著稍硬的糞便，這些都可能是內痔的表現。
內痔通常不會引起疼痛，這也是您所經歷的情況。

首先，內痔的出血通常是由於直腸內部的血管擴張或破裂所引起的，這可能與排便時的用力、便秘或糞便過硬有關。
您提到的血量不多，且出血後擦拭時血液很快停止，這在某種程度上顯示出情況並不算特別嚴重。
然而，這並不代表可以完全忽視，因為持續的出血可能會導致貧血或其他併發症。

針對您的問題，是否需要治療，通常取決於以下幾個因素：
1. 出血的頻率與量：如果出血頻繁且量大，建議儘早就醫檢查，以排除其他可能的病因，如腸道息肉或其他腸道疾病。

2. 症狀的持續性：如果您在改善生活習慣後，症狀仍然持續，則需要考慮進一步的醫療介入。

3. 生活習慣的調整：改善飲食習慣，增加纖維攝取量，保持充足的水分攝取，並適當運動，這些都有助於改善便秘的情況，從而減少內痔出血的機會。

4. 藥物治療：如果症狀持續，醫生可能會建議使用局部藥物，如塞劑或藥膏，來減輕炎症和不適感。

5. 手術考量：在某些情況下，如果內痔的症狀嚴重且反覆發作，可能需要考慮手術治療。
這通常是最後的選擇，並且需要在專科醫師的評估下進行。

總結來說，您的情況看起來不算嚴重，但仍建議您持續觀察。
如果出血情況持續或加重，或是出現其他不適症狀，建議儘早就醫進行檢查。
保持良好的生活習慣，注意飲食，這對於預防內痔的發作是非常重要的。
若有任何疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得適當的建議與治療。