內瘡出血會不會自己好？？
醫師您好，我今年37歲，身高175體重66，從來沒有便秘，一天廁所大約1-3次，假日會喝酒，平時都有注重飲食每週運動四次，兩次重訓，兩次有氧，每年會做健檢，數值都還算不錯，只有攝護腺癌指數PSA從好幾年前開始體檢就有7-10左右，因為沒有排尿上的障礙也沒去理會，直到上星期週末吃了燒酒雞以及飲酒後，廁所上完看到馬桶都是血，肛門不會痛也沒破皮，沒去看醫生，但照鏡子看到應該是痔瘡掉出來了，才知道自己有痔瘡，查了一下相關資訊發現才想起我平時上廁所都是半小時起跳，看書玩手機忘了起來，每次都等腿麻了才起身，然後儘管沒便秘我也喜歡用力上廁所的感覺，大便出血的情況在這一個星期時好時壞，從出血第一天我就有用溫水坐浴，本以為情況有所好轉了，因為連續兩天沒有出血，我都把上廁所的時間控制在五分鐘內，沒想到今天午餐後"暢快的"上廁所又出血了，這樣出血的情況到今天剛好一星期了，但不是每次上廁所都有出血，起床後上廁所都沒出血，是午後吃飽飯或晚餐吃飽後上廁所才會出血，所以我想請問，我持續做溫水坐浴，我本來就沒有排便障礙的問題，我還需要去看醫生嗎？
有沒有自己可以做的事情然後可以不再出血呢？
謝謝
小潔，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/04
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查
回覆日期：2020/09/04
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況似乎是由於痔瘡引起的出血。
雖然您沒有感到疼痛，也沒有破皮，但持續的出血仍然是需要重視的症狀。
痔瘡的形成通常與多種因素有關，包括長時間坐著、用力排便、飲食習慣等。
您提到的習慣，例如長時間坐在廁所上，可能會加重痔瘡的情況。
首先，您已經開始進行溫水坐浴，這是一個非常好的自我護理方式，可以幫助緩解不適，促進血液循環，並減少炎症。
建議您繼續這個做法，並且可以考慮在坐浴後使用一些外用的藥膏或塞劑，這些產品通常可以在藥局購買，能夠幫助減輕症狀。
在飲食方面，雖然您提到自己沒有便秘的問題，但增加膳食纖維的攝取仍然是非常重要的。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，可以幫助保持大便柔軟，減少排便時的用力，進而減少痔瘡的壓力。
此外，保持充足的水分攝取也非常關鍵，建議每天至少喝八杯水。
至於是否需要就醫，這取決於您的出血情況。
如果出血持續不斷，或是出現其他症狀，例如劇烈的疼痛、發燒、或是大便中有血塊等，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
另外，您提到的PSA指數偏高，雖然目前沒有排尿上的障礙，但建議您定期與泌尿科醫師進行追蹤檢查，以確保攝護腺的健康。
總結來說，您可以繼續自我護理，保持良好的飲食和生活習慣，但如果出血情況未見改善，或有其他不適，還是建議您尋求專業醫療的幫助。
健康是最重要的，及早就醫可以避免未來可能的併發症。
希望您早日康復！
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