痔瘡出血：該如何處理？-外科

大便出血？

我小學國中那段時間有因為大便完發現馬桶都是血色，就有去醫院，醫生當時是說我有痔瘡，所以有給我擦藥，後來也沒再去檢查。
這10幾年也沒多注意，偶爾大便會出血，直到今年五月底生產完（自然產），我開始沒有每天大便，大便也又粗又硬，糟糕的是，每次大便都有血，衛生紙上有偏黑色的血塊，我想應該是痔瘡破的，然後屁股就會痛很久，而且因為要照顧小孩，幾乎都是盤腿坐在床上，就更痛了……
我該去看醫生嗎？

張，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/08/26
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況很可能是由於痔瘡引起的出血。
痔瘡是由於肛門及直腸內部的血管擴張或發炎所造成的，常見的症狀包括排便時出血、肛門疼痛、腫脹等。
您提到的黑色血塊可能是因為血液在排便過程中與大便混合，或是因為血液在腸道內滯留時間過長而變色。
這種情況需要引起重視，尤其是在您剛生產後，身體的變化和壓力可能會加重痔瘡的症狀。

首先，您應該考慮去看醫生，尤其是腸胃科或外科的專科醫師。
醫生可以透過檢查確定出血的原因，並排除其他可能的疾病，例如腸道的其他病變。
雖然痔瘡是常見的問題，但持續的出血和疼痛不應被忽視，特別是如果出血量大或伴隨其他症狀（如腹痛、排便習慣改變等）。

在等待就醫的同時，您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

3. 避免長時間坐著：尤其是在上廁所時，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 使用藥物：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和炎症。

6. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重痔瘡的症狀。

如果您的症狀持續不改善，或是出現了其他異常情況（如大量出血、持續腹痛等），務必儘快就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定具體的病因並制定適合的治療方案。

最後，請記得，雖然痔瘡是一個常見的問題，但持續的症狀不應被忽視，及早就醫可以避免未來可能出現的併發症。
希望您能夠早日康復！