頭暈、血便疑內痔,是否需進一步檢查?-外科

分享到:

頭暈、血便?


張醫師您好,平常有每日排便的習慣。
某一天晚上突然輕微頭暈、無腹痛或其他症狀。
隔日早上排便(軟便)出血,鮮紅、其出血量已可染紅馬桶水,擦拭後衛生紙也殘留大量鮮血。
當下沒有任何疼痛、癢、異物感。
當天就診後,醫師使用指診及肛鏡檢查後說「未發現明顯異常,未排出的糞便顏色正常,判定是內痔」最後開了肛門塞劑。
想請問,鮮紅血便的出血點、有可能超過指診與肛鏡的檢測距離嗎?
如果沒有再發血便、還需要回診、或安排大腸鏡檢查嗎?



Shore,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/21

張書豪 醫師回覆-外科


鮮紅血便的出血點有可能超過指診與肛鏡的檢測距離,但以你的年紀是大腸病灶的機會較低,如果有內痔會優先治療內痔的問題。
如果沒有其他腹部不適或異常排便症狀,不一定要做大腸鏡。


回覆日期:2023/03/21

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在排便時出現鮮紅色血便,並伴隨輕微的頭暈,經過醫師的指診及肛鏡檢查後,判定為內痔。
這樣的情況確實讓人感到擔憂,尤其是鮮紅血便的出現,通常會引起患者的警覺。

首先,鮮紅色的血便通常是來自於直腸或肛門附近的出血,這與內痔的出血特徵相符。
內痔是由於肛門內部的血管擴張、腫脹而形成的靜脈叢,當排便時,特別是便秘或排便過程中用力,可能會導致這些靜脈破裂而出血。
您提到的出血量足以染紅馬桶水,這在內痔的情況下是常見的。

至於您提到的指診及肛鏡檢查,這些檢查的確能夠檢查到大部分的直腸及肛門病變,但有時候出血的來源可能在檢查範圍之外,例如更高位的腸道病變(如大腸病變)。
不過,根據您的年齡及目前的症狀,內痔的可能性較高,且大腸病變的機會相對較低。

如果您在接受治療後沒有再出現血便,且症狀穩定,通常不需要立即進行大腸鏡檢查。
然而,如果未來出現以下情況,建議您應該回診或考慮進一步檢查:
1. 再次出現血便,尤其是血量增多或顏色變深。

2. 伴隨腹痛、體重減輕、食慾不振等其他不適症狀。

3. 頭暈或其他神經系統症狀持續不退,可能需要排除其他潛在的健康問題。

此外,頭暈的情況可能與多種因素有關,包括脫水、貧血或其他內科問題。
建議您在日常生活中保持充足的水分攝取,並注意飲食均衡,以避免便秘及其他腸道問題。

總結來說,若您目前的症狀穩定且沒有再出現血便,則可以先觀察,但若有任何異常情況,應及時就醫。
保持與醫師的良好溝通,定期檢查是維持健康的重要方式。
希望您能早日恢復健康!

類似症狀問題與醫師回覆

排便後頭暈:是內痔瘡還是其他問題??

您好,為何排便後頭暈?持續2個小時左右才恢復,也有噁心感,排不乾淨,大便不成條形,裡急後重(排便前很急,感覺大便忍不住,排出後感覺肛門內有殘便感)有時排便形狀是軟爛,有時成條,但前端比較乾硬後面就用噴的或軟爛便本身有痔瘡,但屬輕微的,排便如...


侯昂廷 醫師回覆-家醫科
網友你好:跟據你描述的症狀,建議您再與腸胃科醫師討論下是否需安排進一步檢查為宜。願你身體盡快恢復健康。

排便後頭暈:是內痔瘡還是其他問題?-點我查看詳細內容


血便加頭暈嘔吐,可能是什麼病??

醫師您好:我在12/18日吃完早餐後(AM07:30)即去解便,出現血便。早餐吃飯、高麗菜、小魚乾、豬肉。以前從未有過血便,血量並不多,我覺得不會是痔瘡,因為排便正常,雖然不是每天,但一、二天即會去解便。在AM10:30分左右,出現頭痛、頭...


陳詩典(已調職) 醫師回覆-內科
網友,妳好:年輕女性有血便現象多是內痔出血,若血量不多可用些栓劑治療(掛號胃腸科或大腸外科).若不放心可檢查大腸鏡或直腸鏡.祝 平安!

血便加頭暈嘔吐,可能是什麼病?-點我查看詳細內容


大便帶血及噁心嘔吐感:是否需要做大腸鏡檢查??

前兩天大便的時候發現有上面有紅點點但是不知道是不是血但是今天大便的時候,前半段是沒有帶血的,最後剩下一點點的便是有一條紅紅的最近也會有點噁心想吐的感覺頭暈也一陣子了之前做糞便潛血檢查說是陰性,我需要去照個大腸鏡嗎?


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依症狀來判斷,痔瘡出血的可能性較高。至於噁心、頭暈與此無關。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

大便帶血及噁心嘔吐感:是否需要做大腸鏡檢查?-點我查看詳細內容


排便帶血:可能是什麼原因??

最近這幾天,水喝的比較少晚上的時候常感到頭暈,要睡覺時只要躺下,就會覺得世界都在旋轉如果再從床上坐起來感覺會更暈,通常都要花大概10分鐘的時間才比較不會感到暈眩,排便都很正常,沒有什麼奇怪的感覺但是在擦拭肛門的時候,都會有血,但不會覺得疼痛...


侯永基 醫師回覆-外科
1.依據您的描述,無法確切診斷,建議先抽血是否有貧血現象?如果沒有貧血請就近找耳鼻喉科或神經內科治療眩暈。2.如果貧血-找直腸外科專科醫師診治謝謝

排便帶血:可能是什麼原因?-點我查看詳細內容


相關常見問題