血便疑內痔破裂,是否需手術?-肝膽腸胃科

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腹瀉拉出來都是血?


醫師您好,昨晚我的症狀又大轉變了,吃完晚餐稀飯後,去拉肚子,拉了五六次,像是用噴的把血噴出來,馬桶裡都是血。
後來終於停住了,有失血過多的暈眩感,我就去睡覺。
白天醒來就都沒有不舒服了。
迄今約24小時了,期間就是一直放屁及聽到腸子的攪動聲。
白天只喝鹽水,也沒有再上廁所,尚未有便意。
請問這像是內痔破裂嗎?
我有需要做進一步的手術嗎?
如果要安排回台灣做手術,得要隔離14天後才能做嗎?
再麻煩醫師解惑了,謝謝。



施先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/02/17

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果您沒有看到正常的大便出來都是血,這樣沒有辦法判斷是不是就是痣瘡出血。
如果出血量多,還是要盡速就醫。
除非緊急狀況,基本上還是要準守防疫規定。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/02/17

彙整補充說明


根據您的描述,您出現了大量的血便,並伴隨著暈眩感,這確實是一個需要重視的症狀。
血便可能由多種原因引起,包括內痔、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。
由於您提到的出血量相當多,且伴隨著暈眩,這可能表示您有失血過多的風險,因此建議您儘快就醫進行詳細檢查。

內痔的破裂通常會導致出血,但如果出血量很大,則需要考慮是否有其他併發症。
根據醫學文獻,內痔的治療方式通常包括藥物治療、生活方式的改變(如飲食調整以避免便秘)以及必要時的手術治療。
若是藥物治療無效,且症狀持續存在,則可能需要考慮手術,例如橡皮筋結紮術,這是一種相對簡單且有效的手術方式,通常在門診進行,不需要住院。

至於您提到的隔離問題,這取決於您目前所在的地區的防疫政策。
如果您計劃回台灣進行手術,建議您在出發前先查詢當前的入境政策及隔離規定,因為這些政策可能會隨著疫情的變化而有所調整。

在此情況下,您應該注意以下幾點:
1. 立即就醫:由於您有大量出血的情況,建議您儘快就醫,尤其是如果您感到暈眩或有其他不適的情況。

2. 詳細檢查:醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因,並排除其他可能的病因。

3. 保持水分:在等待就醫的過程中,保持水分攝取是非常重要的,尤其是您已經出現了暈眩的情況。

4. 避免便秘:在未就醫前,儘量避免便秘,這可以通過飲食調整(如增加纖維攝取)來達成。

總結來說,您的症狀需要及時的醫療評估,切勿延誤。
希望您能儘快就醫,並獲得適當的治療。
祝您早日康復!

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