如何治療持續出血的內痔？-外科

內痔每日大便都會出血？

醫師您好，我的內痔在近一個月每次大便都會出血，就算是軟便也會出血（有近一半的次數是還未便出來，血已不停滴下來），每天都有用肛門塞劑或軟膏，但還是不能止血，請問這種情況下是不是就需要考慮手術？如不想手術，想先止血的話，應該要怎麼做？謝謝

龍，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

內痔出血首先考慮藥物治療

若是藥物治療無效則接下來就應該接受橡皮筋結紮手術

這種手術可以在門診進行

快速且較不疼痛(跟傳統手術相比)

建議你前往大腸直腸外科門診就醫

只要是專科醫師應該都會這樣建議

回覆日期：2016/10/18
資料來源：台灣e院 - 內痔每日大便都會出血

彙整補充說明

您好，針對您的問題，持續出血的內痔確實是一個需要重視的健康問題。
內痔的出血通常是由於肛門內部的靜脈曲張或發炎所引起，當大便通過時，這些靜脈受到壓迫，容易導致出血。
您提到即使是軟便也會出血，這可能表示您的內痔情況已經相對嚴重，且可能伴隨著其他的併發症。

首先，若您已經持續使用肛門塞劑或軟膏，但仍然無法有效止血，這時候建議您尋求專業醫療的進一步評估。
持續的出血不僅會影響生活品質，還可能導致貧血等健康問題。
因此，及早就醫是非常重要的。

在考慮治療方案時，通常會先從保守療法開始，包括飲食調整、生活習慣改善和藥物治療。
您可以考慮以下幾個方面：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 生活習慣：避免長時間坐著，特別是在馬桶上，這會增加肛門的壓力。
適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於減少出血。

4. 藥物治療：如果您目前使用的藥物無法有效控制症狀，建議與醫師討論更換或調整藥物。
某些口服藥物或外用藥物可能會對您的情況更有效。

如果經過上述保守治療後，仍然無法改善，且出血情況持續，則可能需要考慮手術治療。
手術選擇包括橡皮筋結紮術或其他微創手術，這些方法通常在門診進行，疼痛感相對較輕，恢復時間也較短。

最後，若您對手術有顧慮，建議與專科醫師詳細討論，了解手術的風險與益處，並尋求醫師的專業建議。
持續的出血不應被忽視，及早治療能夠有效改善您的生活品質，並避免未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復！