內痔出血還是大腸癌？？
最近排便習慣有點改變有時拉有時不拉(可能是不吃菜的關係？
)沒有固定排便但也不會有想拉卻拉不出來的問題沒有便秘的問題只是排便很少而已肚子常常脹氣因為是學生的關係經常久坐不起運動量也不夠是最近考完試才開始重量訓練飲食習慣是非常挑食幾乎不吃菜只吃一些水果紅肉吃的也比較多最近兩次排便有出現血便是有的腹瀉產生的排便有點水的有非常少暗紅色的血從上方看血的面積大概佔大便的1%左右血便混合不會有任何的癢或是痛暫時無疼痛或是異物感體重沒有變輕體力也不會有不足的狀況沒有貧血狀況發生目前18歲身高180體重70想請問這是內痔出血還是大腸癌的跡象查了一些資料發現兩者皆部分符合有點害怕請問這是屬於哪一種病症？
需不需要去做檢查？
若需要做檢查，應該先去做哪一種檢查？
明，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/26
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血在年輕人以痔瘡、肛裂等肛門疾患居多，但的確也有大腸癌是以類似症狀表現，難以自行區分。
建議至大腸直腸科門診就診，指診和肛門鏡可以辨別肛門疾患，也可以檢查是否有直腸病灶，如果無法找到出血原因，或是有其他風險因子再安排大腸鏡檢查。
回覆日期：2023/03/26
彙整補充說明
根據您的描述，您最近的排便習慣改變、腹脹以及排便時出現血便的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，排便出血的原因可以有很多，常見的包括內痔、肛裂、腸道炎症、甚至是腫瘤等。
年輕人出現排便出血的情況，內痔和肛裂是最常見的原因，但不排除其他更嚴重的病因。
您提到的症狀中，排便習慣不固定、偶爾腹瀉以及出現暗紅色的血便，這些都可能與飲食習慣有關。
挑食且不攝取足夠的纖維素，可能導致腸道功能不佳，進而引發便秘或腹瀉的情況。
長期久坐也會影響腸道的蠕動，造成排便不規律。
這些因素都可能導致內痔的發生，因為內痔通常是由於長期的便秘或排便時過度用力所引起的。
至於大腸癌，雖然在年輕人中相對少見，但如果有家族病史或其他風險因素，則需要更加謹慎。
您目前的年齡（18歲）使得大腸癌的可能性相對較低，但不能完全排除。
尤其是當出現血便的情況時，建議您不要掉以輕心。
在這種情況下，建議您儘快就醫，最好是前往大腸直腸科進行檢查。
醫生可能會進行肛門指診和肛門鏡檢查，以便直接觀察肛門及直腸的情況。
如果這些檢查無法確定出血的原因，醫生可能會建議進一步進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查能夠更全面地檢查整個大腸，並且可以在檢查過程中進行活檢，以排除癌症的可能性。
在等待就醫的同時，您可以考慮改善飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝取，這樣可以幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便習慣。
總結來說，雖然目前的症狀可能更傾向於內痔，但由於出現了血便，建議您儘快就醫進行檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的飲食和生活習慣，對於維持腸道健康非常重要。
希望您能早日康復！
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C小姐您好根據您的描述，無法分辨是食物或是真的血，您可去門診安排大便常規檢查，如果有潛血反應，就進一步做檢查。 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容