便秘、痔瘡與便血:年輕人需要注意的大腸健康-肝膽腸胃科

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排便有血?


醫生您好,一直以來都有便秘問題,這一年開始減肥後,又更嚴重了,平時喝水至少2000cc還是約5天排一次,這兩週開始喝秋葵綠茶有稍微改善,
3、4天排一次。
然後我有痔瘡問題,偶爾會突然發作腫痛,大多時候都沒感覺。
排便形狀跟時間也從減肥後就不太固定,有時候顆粒、有時候長條。
但 這周 有 兩天 排便,都是直徑約
2、3公分的形狀,都排至少了2次才停止,最後都會有點拉肚子,不至於水便,但就是糞便沒有粘在一起,今天排便後放屁馬桶上方有很多血,當下不太痛,只有擦屁股時有點痛,血是鮮紅色有點像經期來,大便我不確定有沒有血,但之後血就止住了,只是肛門上方會有種還想排便的感覺,但蹲廁所卻排不出來,我今年才28歲很擔心😭然後 去年5/26有做腫瘤指數 CEA是 0.66 ,想問有可能大腸癌嗎?
需要做大腸鏡嗎?



SS,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是內痔輕度出血,先藥物改善排便,若仍有症狀或不放心則糞便潛血或大腸鏡檢查。


回覆日期:2021/06/23

彙整補充說明


便秘、痔瘡與便血是年輕人常見的腸道健康問題,尤其在生活方式改變或飲食習慣不佳的情況下更容易發生。
根據您的描述,您有長期的便秘問題,並且在減肥後情況似乎有所惡化,這可能與飲食中纖維素的攝取不足有關。
便秘的原因通常包括水分攝取不足、纖維攝取不足、運動量不足以及壓力等因素。

首先,便秘的情況會導致糞便在腸道中停留過久,水分被過度吸收,造成糞便變得乾硬,這樣在排便時會增加肛門的壓力,進而引發痔瘡的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當排便時,硬糞便會刺激這些血管,導致出血和疼痛。
您提到的鮮紅色血液,通常是由於痔瘡出血所引起的,這種情況在排便後出現,且伴隨著擦拭時的疼痛,這也是常見的症狀。

至於您提到的便血情況,若血液是鮮紅色且在排便後出現,這通常是痔瘡出血的可能性較高。
然而,若出現黏液狀的暗紅色血液,則可能需要進一步檢查,因為這可能與其他腸道問題有關,例如大腸炎或其他腸道疾病。

您提到的CEA指數(癌胚抗原)為0.66,這個數值在正常範圍內,通常不會直接指向大腸癌。
然而,年輕人出現便血、便秘等症狀時,仍然建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方式,可以直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢。

在日常生活中,建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於改善腸道健康。
此外,保持充足的水分攝取和適度的運動也是非常重要的。
您可以考慮進行溫水坐浴,以緩解痔瘡的症狀,並且避免長時間坐著,這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況,例如體重減輕、腹痛等,建議儘早就醫,尋求專業的醫療意見。
保持良好的腸道健康習慣,定期檢查,對於預防和早期發現潛在的健康問題都是非常重要的。
希望您能早日改善症狀,保持健康!

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