排便後頭暈：是內痔瘡還是其他問題？-家醫科

排便後頭暈？

您好，為何排便後頭暈？持續2個小時左右才恢復，也有噁心感，排不乾淨，大便不成條形，裡急後重（排便前很急，感覺大便忍不住，排出後感覺肛門內有殘便感）
有時排便形狀是軟爛，有時成條，但前端比較乾硬後面就用噴的或軟爛便

本身有痔瘡，但屬輕微的，排便如果比較乾硬就會流少數的血液
驗過糞便潛血檢查，並未有潛血反應
幾年前做過大腸鏡也沒有任何問題，只有內痔瘡

本身還有胃食道逆流，長期有吃制酸劑）

不知該怎麼辦
身體到底怎麼了
是繼續觀察，還是到醫院再做大腸鏡檢查？

健康快樂，40~49歲男性，詢問日期：2021/09/15

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

網友你好：
跟據你描述的症狀，建議您再與腸胃科醫師討論下是否需安排進一步檢查為宜。
願你身體盡快恢復健康。

回覆日期：2021/09/15
資料來源：台灣e院 - 排便後頭暈

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，排便後出現頭暈、噁心感以及排便不順的情況，這些都可能與多種因素有關，特別是與腸道健康及血液循環有關的問題。

首先，排便後頭暈的現象，可能是因為在排便過程中用力過度，導致腦部的血流暫時減少，這種情況被稱為「排便性暈厥」。
當您用力排便時，腹部的壓力會增加，這可能會影響到心臟的血流，導致短暫的頭暈或昏厥感。
這種情況在便秘或排便困難的患者中較為常見。

其次，您提到的「裡急後重」和「排便不乾淨」的感覺，可能與腸道的運動功能有關。
這可能是由於腸道蠕動不良、便秘或是痔瘡引起的。
痔瘡本身可能會導致排便時的不適，並可能伴隨出血，尤其是在排便時大便較硬的情況下。
您提到的「大便不成條形」和「有時是軟爛，有時成條」的情況，可能表明您的腸道在運動功能上存在不穩定性，這可能與飲食、生活習慣或腸道健康有關。

此外，您提到的胃食道逆流和長期使用制酸劑的情況，也可能影響到您的消化系統，進而影響到排便的質量和頻率。
制酸劑的長期使用可能會影響腸道的正常菌群，進而導致消化不良或便秘的情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道的蠕動，減少便秘的情況。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善排便的情況。

4. 觀察症狀：如果您的頭暈、噁心感持續不改善，或是出現其他異常症狀（如大量出血、劇烈腹痛等），建議儘快就醫，進一步檢查。

5. 醫療檢查：考慮再次就診腸胃科，討論是否需要進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，建議您在觀察的同時，適時尋求專業醫療的意見，以確保身體的健康。
希望您能早日恢復健康！