血栓型外痔是否需要手術治療？-外科

彙整補充說明

血栓型外痔的治療方式通常取決於症狀的嚴重程度和持續時間。
根據您所描述的情況，您多年前就已經有痔瘡，但最近出現了疼痛和腫脹，醫生診斷為血栓型外痔，並給予了藥物治療。
這樣的情況下，是否需要手術治療並不是一個簡單的問題，因為每個人的情況都可能有所不同。

首先，血栓型外痔是由於肛門周圍的靜脈血管發生血栓形成，導致腫脹和疼痛。
這種情況通常會伴隨著明顯的疼痛感，尤其是在排便時。
根據醫學文獻，對於小型的血栓型外痔，通常不需要立即手術，因為這些血栓在2到4週內有可能會自行吸收，症狀也會隨之改善。
在這段時間內，您可以透過溫水坐浴、使用外用藥膏來緩解不適，並且保持良好的排便習慣，避免便秘和過度用力。

如果您的症狀在幾週內沒有改善，或者疼痛變得難以忍受，這時候可能需要考慮手術。
手術的主要目的是減輕疼痛和不適，而不是根治痔瘡。
即使手術後，如果不改變不良的生活習慣，例如長時間坐著、便秘等，仍然有可能會復發。
因此，手術並不是唯一的解決方案，改善生活方式和飲食習慣同樣重要。

在您的情況中，醫生已經建議您觀察4週，這是合理的做法。
如果在這段時間內，您的症狀沒有明顯改善，或者出現了新的症狀（如劇烈疼痛、出血等），那麼再回診與醫生討論手術的必要性會是明智的選擇。

總結來說，血栓型外痔是否需要手術治療，取決於您的症狀和醫生的評估。
若目前的症狀可以忍受，且醫生建議觀察，則可以先不急於手術。
保持良好的生活習慣，定期回診，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於您更好地管理這一狀況。
希望您能早日康復！