血栓外痣？
醫師您好：
多年前就知道自己有痔瘡，但那時候並沒有任何的不適(沒有排便流血或垂墜感)
但近日因為解便後感覺有點疼痛也好像摸到突出物
所以今天去看醫生
醫生看了之後說腫起來，然後說是血栓型外痔
他開了腸躁的藥及喜癒痔給我(因這二日解便次數有點多)
並說如果要到摸不到大約要4週
看了前面很多的諮詢文章，好像大多的血栓外痣都說要開刀
請問這樣是不是代表我還不到需要開刀的程度呢?
還是是要開刀才能痊癒?
TTN，30~39歲女性，詢問日期：2018/10/08
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
大型的血栓性痔瘡的確需要手術
否則可能會造成擴約肌的傷害
小型血栓則不一定需要治療
多做溫水坐浴也會慢慢復原
所以只要沒有劇烈疼痛便可自行照護
若是無法判斷則還是請醫師檢查看看比較保險
回覆日期：2018/10/08
資料來源：台灣e院 - 血栓外痣
彙整補充說明
血栓型外痔的治療方式因個別病情而異，並不一定需要手術治療。
根據您提供的情況，您已經有多年的痔瘡病史，但最近因為排便後感到疼痛並且摸到突出物，醫生診斷為血栓型外痔，並給予了腸躁藥物及痔瘡藥膏。
這些都是初步的保守治療方式。
血栓型外痔是由於肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而破裂，形成血栓，導致腫脹和疼痛。
通常，這種情況會伴隨著明顯的疼痛感，尤其是在排便時。
如果您的症狀並不劇烈，且醫生建議您觀察一段時間，這表示目前的情況可能尚未到需要手術的程度。
一般來說，血栓型外痔在沒有劇烈疼痛的情況下，通常會在2到4週內自行吸收。
這段期間，您可以透過溫水坐浴來緩解不適，並促進血液循環，這對於減輕腫脹和疼痛是有幫助的。
此外，保持良好的排便習慣，避免便秘或過度用力排便，也是預防痔瘡惡化的重要措施。
如果在觀察期間，您的症狀沒有改善，或者出現了劇烈的疼痛、出血等情況，那麼就需要再次就醫，評估是否需要進一步的治療，包括手術。
手術通常是針對那些症狀嚴重、影響生活品質的病例，對於小型的血栓型外痔，保守治療往往是首選。
在飲食方面，建議您增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這能幫助預防便秘，減少痔瘡的發作。
總結來說，您目前的情況似乎不需要立即手術，建議您按照醫生的指示進行觀察和保守治療。
如果症狀持續或加重，則應及時回診，尋求進一步的醫療建議。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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