血栓性痔瘡是否需要手術?症狀與治療方式探討-外科

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有手術必要嗎?


https://sendvid.com/8vt3zex4陳主任你好,肛門處一直有痔瘡小肉球,然而近期坐長途飛機便秘使得痔瘡變得嚴重,外表多了另一顆,雖然不痛但也有異物感·想請教醫師,這樣的痔瘡屬於血栓性痔瘡嗎?
隨著溫水坐浴,會自行消失嗎?
或是有手術必要嗎?
感謝醫師的時間以及專業貢獻


蘭,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/20

陳榮宏 醫師回覆-外科


妳好,外痔形成是因為血管膨大且下墜,不一定會有血栓,若有血栓會導致疼痛。
溫水坐浴有機會改善妳的問題,可以先嘗試一個月,若沒有改善還可以嘗試藥物或塞劑,不一定要手術。
但是妳提到的便秘、久坐,仍然要想辦法解決,不然還是很容易產生新的痔瘡。


回覆日期:2022/07/20

彙整補充說明


血栓性痔瘡是由於肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而形成血栓,通常會導致疼痛、腫脹和異物感。
根據您描述的情況,您提到的肛門處有小肉球,且近期因為便秘而變得嚴重,這可能是血栓性痔瘡的表現。
雖然您目前沒有感到劇烈疼痛,但異物感和腫脹仍然是需要注意的症狀。

對於血栓性痔瘡的治療,首先要了解的是,並非所有的血栓性痔瘡都需要手術。
根據醫學文獻和臨床經驗,小型的血栓性痔瘡通常可以透過保守治療來改善,包括溫水坐浴、口服消炎藥物、局部使用痔瘡藥膏等。
這些方法可以幫助減輕症狀,促進血液循環,並有助於血栓的吸收。

溫水坐浴是一種非常有效的自我護理方式,能夠幫助緩解肛門區域的緊張感和不適,並促進局部血液循環。
建議您每天進行幾次,每次約15至20分鐘,這樣有助於減輕腫脹和不適感。

如果在進行保守治療後,症狀仍然沒有改善,或者出現劇烈的疼痛、持續的出血或其他併發症,那麼手術可能會被考慮。
手術的主要目的是去除血栓和改善症狀,通常在症狀嚴重或持續不改善的情況下進行。

此外,便秘是引發痔瘡的主要原因之一,因此改善飲食習慣,增加纖維攝取量,保持充足的水分攝取,並定期運動,都是預防痔瘡復發的重要措施。
避免長時間坐著,特別是在廁所上,這樣可以減少肛門區域的壓力,降低痔瘡的風險。

總結來說,您的情況可能是血栓性痔瘡,但在沒有劇烈疼痛的情況下,您可以先嘗試保守治療,如溫水坐浴和改善飲食。
如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,尋求專業醫師的意見,以便做進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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