血栓外痔是否需要立即手術?-外科

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血栓外痔?


醫生您好,我一周前上廁所時不舒服,發現長了血栓外痣,但目前沒有流血跡象,也不怎麼痛,就是沒有消下來,請問這種需要很積極手術嗎?
外痣有點大,但不怎麼影響生活。
謝謝您。



ping,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/22

柯芳序 醫師回覆-外科


血栓性外痔如果沒有劇烈疼痛則耐心等待血栓吸收即可一般需要2-4週的時間若有腫脹不適則可以塗抹市售的痔瘡藥膏緩解症狀多做溫水坐浴也可以加速外痔消腫積極手術目前應該尚無需要



回覆日期:2022/09/22

彙整補充說明


血栓外痔,或稱為血栓性外痔,通常是由於肛門周圍的血管擴張和血流滯留所引起的,形成血塊。
這種情況下,患者可能會感受到腫脹和異物感,但不一定會伴隨劇烈的疼痛或出血。
根據您所描述的情況,您一周前發現的血栓外痔目前沒有流血跡象,且疼痛感不強,這樣的情況通常不需要立即進行手術。

在大多數情況下,血栓外痔會在2到4週內自行吸收,尤其是當症狀不明顯且不影響日常生活時。
您可以採取一些保守的治療方法來緩解不適,例如:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕腫脹和不適感,促進血液循環,加速血栓的吸收。

2. 使用藥膏:市面上有許多針對痔瘡的藥膏,這些藥膏可以幫助減輕腫脹和不適,您可以根據需要使用。

3. 注意飲食:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這樣可以減少肛門區域的壓力,降低血栓形成的風險。

4. 避免長時間坐著:如果您的工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,這樣可以促進血液循環,減少肛門區域的壓力。

如果在接下來的幾週內,血栓外痔仍然沒有改善,或者出現了劇烈的疼痛、出血等情況,那麼就需要考慮尋求醫療幫助。
在某些情況下,醫生可能會建議進行手術,特別是當血栓造成持續的疼痛或影響生活品質時。

至於手術的時機,通常建議在血栓形成的急性期內進行手術,這樣可以有效緩解疼痛並去除血栓。
若血栓已經消退,則手術的必要性會降低,因為手術後的恢復和可能的併發症風險也會增加。

總結來說,您目前的情況不需要立即手術,建議您先採取保守治療,觀察一段時間。
如果有任何不適或疑慮,隨時可以回診諮詢醫師的意見。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於預防未來的痔瘡發作也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:如果血栓性痔瘡經過治療已經沒有疼痛的情形則就已經沒有手術治療的需要了外痔的部分繼續使用藥膏塗抹即可即使沒有完全消失只要沒有疼痛不適那也不需要接受進一步的治療或是開刀

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Ans:外痔部分若已沒有疼痛出血則只要靜待消腫即可不需再多做處理內痔部分若無出血或是脫垂症狀結紮也是沒有必要

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