血栓外痔？
5/28時長了血栓外痔，肉眼看得到肛門口有凸起物，非常疼痛，隔天起床後就消下去了，也沒有感覺了，6/1至大醫院檢查，醫生說是血栓外痔，開了塞劑，並告知要溫水坐浴，今日坐浴完後發現血栓外痔又跑了出來，且縮不回去，但不會疼痛，想請問這是正常現象嗎？以及使用塞劑時需要先將外痔塞回去，還是直接使用即可？謝謝
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/02
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
外痔位在肛門齒狀線外，因此血栓吸收消腫後有可能還摸得到，只要沒有症狀可以不必特別處理。塞不回去不用勉強，直接使用即可。
回覆日期：2023/06/02
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔
彙整補充說明
血栓外痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於便秘、長時間坐著或用力排便等因素導致的。
當血液在外痔的靜脈中凝結形成血栓時，會引起腫脹和疼痛。
根據您的描述，您在5月28日出現了血栓外痔，並且在經過醫院檢查後，醫生給予了適當的治療建議，包括使用塞劑和進行溫水坐浴。
首先，您提到在坐浴後血栓外痔又跑了出來，且無法縮回去，但不會疼痛。
這種情況在血栓外痔的康復過程中是相對正常的。
血栓外痔的腫脹可能會隨著時間的推移而變化，特別是在進行坐浴後，因為溫水可以促進血液循環，可能會使腫脹的組織暫時變得更加明顯。
只要沒有劇烈的疼痛或大量出血，這通常不需要過度擔心。
關於使用塞劑的問題，通常不需要將外痔強行塞回去。
您可以直接使用塞劑，這樣可以幫助減輕不適和促進癒合。
塞劑的主要作用是提供局部的藥物治療，幫助減少炎症和疼痛，因此即使外痔無法縮回，使用塞劑仍然是有效的。
在護理方面，溫水坐浴是非常有幫助的，建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，這樣可以幫助減少腫脹和不適感。
此外，保持肛門區域的清潔乾燥也很重要，避免使用刺激性的清潔劑，並選擇柔軟的衛生紙輕輕擦拭。
如果您在使用塞劑和進行坐浴後，仍然感到不適或出現其他症狀，例如持續的出血或劇烈的疼痛，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮進一步的治療選擇。
最後，保持良好的生活習慣，如增加膳食纖維的攝取、保持適當的水分攝取和定期運動，這些都有助於預防便秘和痔瘡的復發。
希望您能早日康復！
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