血栓外痔持續出血：如何處理？-外科

血栓外痣持續出血？

醫生您好，我本身因為壓力問題偶爾出現便秘現象，導致在大學時有內痔發生。但在上週五上廁所時使力不當，造成血栓性外痔發生，前3日腫痛不舒服，先給家醫科看過開了消炎藥、消腫藥及軟便劑，還有喜癒痔外用藥膏。但過了3天後，是不痛了，但感覺卡卡的，所以又去醫院看大腸直腸科，但醫生只看了一眼就說以後溫水坐浴加擦藥膏即可，這次就只開平痔隆外用藥膏。可是之前平痔隆成份出過問題，所以目前只敢用喜癒痔加早晚溫水坐浴。但一直還是有出血症狀，有時多（需要用衛生棉），有時少（內褲上只有一點點或擦衛生紙時有血），請問這是正常的嗎？還可以進行重量訓練及飛輪課程等中高強度運動嗎？

Angela，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

血栓性痔瘡的症狀會從疼痛演變為腫脹

接下來血栓破裂就會有輕微出血

一般三到五天內便會停止

這個是正常的痊癒進程

只要沒有大量出血或是劇烈疼痛就不要緊

重量訓練暫時不建議

因為會造成肛門壓力升高而發生出血或是血栓復發的現象

回覆日期：2018/06/24
資料來源：台灣e院 - 血栓外痣持續出血

彙整補充說明

血栓性外痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於便秘、用力排便或長時間坐著等因素引起的。
根據您的描述，您在排便時使力不當，導致血栓性外痔的發生，並且目前仍有持續出血的情況。
首先，持續出血的情況在血栓性外痔的恢復過程中是相對常見的，特別是在血栓破裂後，可能會出現少量的血液流出。
這種情況通常不會造成太大的擔憂，只要出血量不多且不伴隨劇烈疼痛。

不過，您提到的出血情況有時多有時少，這可能與您的日常生活習慣有關。
建議您在飲食上多攝取纖維素，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，這樣可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生，從而減少對肛門的壓力。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

對於運動方面，建議您在症狀未完全緩解之前，避免進行重量訓練及高強度的飛輪課程等運動，因為這些活動可能會增加肛門的壓力，進而導致出血或血栓的復發。
可以考慮進行一些低強度的運動，如散步或輕鬆的瑜伽，這樣可以促進血液循環，對於痔瘡的恢復有幫助。

在使用藥物方面，您提到的喜癒痔外用藥膏和溫水坐浴都是不錯的選擇。
溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和不適感，同時促進血液循環，對於痔瘡的恢復有正面影響。
如果出血情況持續不見改善，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，保持良好的排便習慣和生活方式是預防痔瘡復發的關鍵。
定期檢查自己的狀況，並在必要時尋求醫療幫助，這樣可以有效地管理和改善您的症狀。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172112
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172555
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159422
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167910
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130109

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