血栓外痔持續出血:如何處理?-外科

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血栓外痣持續出血?


醫生您好,我本身因為壓力問題偶爾出現便秘現象,導致在大學時有內痔發生。
但在上週五上廁所時使力不當,造成血栓性外痔發生,前3日腫痛不舒服,先給家醫科看過開了消炎藥、消腫藥及軟便劑,還有喜癒痔外用藥膏。
但過了3天後,是不痛了,但感覺卡卡的,所以又去醫院看大腸直腸科,但醫生只看了一眼就說以後溫水坐浴加擦藥膏即可,這次就只開平痔隆外用藥膏。
可是之前平痔隆成份出過問題,所以目前只敢用喜癒痔加早晚溫水坐浴。
但一直還是有出血症狀,有時多(需要用衛生棉),有時少(內褲上只有一點點或擦衛生紙時有血),請問這是正常的嗎?
還可以進行重量訓練及飛輪課程等中高強度運動嗎?



Angela,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:血栓性痔瘡的症狀會從疼痛演變為腫脹接下來血栓破裂就會有輕微出血一般三到五天內便會停止這個是正常的痊癒進程只要沒有大量出血或是劇烈疼痛就不要緊重量訓練暫時不建議因為會造成肛門壓力升高而發生出血或是血栓復發的現象

回覆日期:2018/06/24

彙整補充說明


血栓性外痔的持續出血情況確實讓人感到困擾,特別是在經歷了疼痛和不適之後。
根據您的描述,您在經歷了便秘後出現了血栓性外痔,並且在接受了消炎藥、消腫藥及軟便劑的治療後,疼痛感有所減輕,但仍然有出血的情況。
這種情況在某種程度上是正常的,因為血栓性外痔在吸收過程中可能會出現少量出血,尤其是在血栓破裂後,這是身體自我修復的一部分。

首先,持續的出血如果是少量且不伴隨劇烈疼痛,通常不需要過度擔心。
然而,如果出血量增加,或者出現劇烈疼痛、紅腫、熱感等情況,就需要立即就醫。
您提到的「有時多,有時少」的出血情況,若不影響日常生活,且沒有其他不適,則可以觀察一段時間。

至於運動方面,建議您在這段時間內避免進行重量訓練及高強度運動。
這是因為這些活動可能會增加腹部壓力,進而影響肛門區域,導致出血加重或血栓復發。
適度的活動是可以的,但應以輕鬆的散步為主,避免任何可能增加肛門壓力的動作。

在飲食方面,建議您增加纖維攝取,以改善便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力,從而降低痔瘡復發的風險。
此外,保持良好的排便習慣,避免長時間坐在馬桶上,也有助於減少肛門區域的壓力。

最後,持續的坐浴和使用外用藥膏是有助於舒緩症狀的。
溫水坐浴可以促進血液循環,減輕不適感,並保持肛門區域的清潔。
若您對某些藥膏的成分有疑慮,可以考慮與醫生討論,尋找其他替代品。

總之,持續的出血在某種程度上是正常的,但需要密切觀察。
如果情況沒有改善或出現其他不適,建議您再次就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活與運動。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
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