血栓外痔破裂流血後該如何處理？-外科

血栓外痔？

醫師您好：四天前發現肛門口長了一粒像血栓外痔的東西，未就醫，自行到藥局買了痔瘡藥。前三天很痛，進行熱敷和抹藥，今天早上起床發現破掉流血，也變小粒了，痛感反而減輕，請問這樣需要繼續熱敷抹藥嗎？謝謝醫師

吳，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

血栓性外痔一旦破掉瘀血流出來

症狀就會減輕很多

接下來等1-2天傷口癒合就好了

繼續坐浴敷藥也可以

如果沒有不舒服也可以不管它

但是如果有出血不止或是紅腫熱痛就要就醫治療

這段期間繼德要避免便秘並縮短排便時間

以免傷口出血或是再度發生血栓

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - 血栓外痔

彙整補充說明

血栓外痔的情況在臨床上相當常見，尤其是因為便秘、長時間坐著或其他因素造成的血液循環不良。
當血栓外痔破裂後，通常會出現流血的情況，這是因為血栓的壓力解除，血液得以流出，並且通常伴隨著疼痛感的減輕。
根據您的描述，您已經經歷了這個過程，並且疼痛感有所減輕，這是正常的反應。

在處理血栓外痔破裂後的流血情況時，以下幾點建議可以參考：
1. 持續坐浴：溫水坐浴可以幫助減輕疼痛，促進血液循環，並保持肛門區域的清潔。
建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。

2. 使用藥物：如果您之前使用的痔瘡藥物對您有幫助，可以繼續使用。
這些藥物通常含有消炎成分，可以減少腫脹和不適感。
若有需要，也可以考慮使用一些外用藥膏來促進傷口癒合。

3. 觀察出血情況：如果出血量不多且是少量鮮紅色的血液，通常不需過於擔心。
但如果出血持續不止，或是出現大量出血，則應立即就醫。

4. 避免便秘：在這段期間，保持良好的排便習慣非常重要。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，以避免便秘和過度用力排便。

5. 注意症狀變化：如果在接下來的幾天內，疼痛感沒有改善，或是出現紅腫、熱痛等感染的跡象，建議儘快就醫檢查。

6. 生活習慣調整：避免長時間坐著，適度活動，並注意保持良好的衛生習慣，以減少復發的機會。

總之，若您目前的情況是出血量少且疼痛感減輕，可以繼續進行坐浴和使用藥物，並密切觀察症狀。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您早日康復！