血栓外痔破裂流血後該如何處理?-外科

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血栓外痔?


醫師您好:四天前發現肛門口長了一粒像血栓外痔的東西,未就醫,自行到藥局買了痔瘡藥。
前三天很痛,進行熱敷和抹藥,今天早上起床發現破掉流血,也變小粒了,痛感反而減輕,請問這樣需要繼續熱敷抹藥嗎?
謝謝醫師


吳,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/03

柯芳序 醫師回覆-外科


血栓性外痔一旦破掉瘀血流出來症狀就會減輕很多接下來等1-2天傷口癒合就好了繼續坐浴敷藥也可以如果沒有不舒服也可以不管它但是如果有出血不止或是紅腫熱痛就要就醫治療這段期間繼德要避免便秘並縮短排便時間以免傷口出血或是再度發生血栓

回覆日期:2021/05/03

彙整補充說明


血栓外痔的情況在臨床上相當常見,尤其是因為便秘、久坐或其他因素導致的靜脈壓力增加。
當血栓外痔破裂後,通常會出現流血的情況,這是因為血栓內的血液釋放出來,並且可能伴隨著疼痛的緩解。
根據您的描述,您已經經歷了疼痛、熱敷和使用藥物的過程,並且現在出現了破裂流血的情況,這是血栓外痔的一個常見進程。

在這種情況下,您可以繼續進行熱敷和使用藥膏,這有助於促進局部血液循環,減少腫脹和不適感。
熱敷可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,並促進血液循環,有助於傷口癒合。
至於藥膏,若是您使用的藥物是針對痔瘡的外用藥,則可以繼續使用,這有助於減少炎症和不適感。

不過,您需要注意以下幾點:
1. 觀察出血情況:如果出血量不大且逐漸減少,通常不需要過度擔心。
但如果出血量持續增多或出現大量出血,建議儘快就醫。

2. 避免便秘:保持良好的排便習慣,避免便秘,這可以減少對肛門的壓力,降低再次發生血栓的風險。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分。

3. 坐浴:溫水坐浴是非常有效的護理方式,可以幫助舒緩不適,促進血液循環,並有助於清潔傷口。

4. 避免劇烈運動:在癒合期間,建議避免重物搬運和劇烈運動,以免增加肛門的壓力,導致再次出血或血栓形成。

5. 就醫建議:如果在接下來的幾天內,疼痛感沒有改善,或是出現紅腫、熱痛等症狀,建議儘早就醫,進一步檢查是否有其他併發症。

總結來說,您目前的情況是血栓外痔破裂後的一個正常過程,繼續進行熱敷和使用藥膏是合理的,但要密切觀察出血情況及其他症狀,並保持良好的生活習慣。
如果有任何異常情況,請務必尋求專業醫療的協助。
希望您早日康復!

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