痔瘡問題?
張醫師好:從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形,但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的,一兩日自動會恢復正常,很偶爾排便出血,但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安,五天都沒有好轉,並持續小量鮮紅出血,因為不好意思就醫,看了網路資訊可能是血栓外痔,照鏡子後有發現痔瘡上面有一大一小出血傷口(暗紅微潮濕),自行擠壓後有出血量,疼痛感有改善一些,但爬文好像沒有看到其他民眾廣泛出現傷口(破洞)的狀況,想知道目前情形是否可以自行康復,還是要找外科醫師執行手術了,大概那一種較為適合?
雖然不太好意思就醫這種疾病但真的不太能承受再次復發,才想說先諮詢。
謝謝張醫師。
蔡蔡,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/12
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血,此時可以多做溫水坐浴,輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解,之後保持良好生活習慣避免復發。
但你提到了劇烈疼痛且達五日,有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓,表面易有潰瘍傷口,此時就會建議直接開刀處理,開刀也可以減少復發的機會。
回覆日期:2022/11/12
彙整補充說明
根據您的描述,您目前的情況顯示出痔瘡的症狀已經相當嚴重,特別是持續的疼痛和出血。
痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常分為內痔和外痔,外痔的情況下,血栓形成會導致劇烈疼痛和出血。
您提到的「血栓外痔」可能是由於長時間久坐、便秘或其他因素引起的,這些都會加重痔瘡的情況。
首先,您提到的疼痛已經持續五天且沒有好轉,這是一個警示信號。
一般來說,輕微的痔瘡可以透過改善生活習慣、飲食調整(如增加纖維攝取)、多喝水和適度運動來緩解症狀。
然而,當症狀持續不改善,甚至出現出血和劇烈疼痛時,建議您儘快尋求專業醫療幫助。
在這種情況下,尋求外科醫師的診斷是非常重要的。
醫師會進行詳細的檢查,包括視診和觸診,必要時可能會建議進行肛門鏡檢查,以確定痔瘡的類型及其嚴重程度。
根據檢查結果,醫師會給予適當的治療建議。
如果確診為血栓外痔,通常會建議進行手術治療,尤其是當疼痛和出血持續不斷時。
手術可以有效地緩解症狀,並降低未來復發的風險。
手術方式可能包括血栓切除或痔瘡切除,具體取決於痔瘡的大小和位置。
手術後,醫師會提供相應的護理建議,以促進恢復並減少併發症的風險。
此外,您提到的「出血傷口」可能是由於痔瘡的破裂或潰瘍所致,這種情況下,若不及時處理,可能會導致感染或其他更嚴重的問題。
因此,儘早就醫是非常必要的。
最後,雖然就醫可能讓人感到不自在,但健康是最重要的。
痔瘡是一種常見的疾病,醫療人員對此有豐富的經驗,您不必感到羞愧。
及早就醫不僅能夠解決當前的問題,還能幫助您建立良好的生活習慣,避免未來的復發。
希望您能夠儘快就醫,獲得適當的治療。
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