痔瘡爆發疼痛及出血:需要尋求外科醫師手術嗎?-外科

分享到:

痔瘡問題?


張醫師好:從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形,但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的,一兩日自動會恢復正常,很偶爾排便出血,但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安,五天都沒有好轉,並持續小量鮮紅出血,因為不好意思就醫,看了網路資訊可能是血栓外痔,照鏡子後有發現痔瘡上面有一大一小出血傷口(暗紅微潮濕),自行擠壓後有出血量,疼痛感有改善一些,但爬文好像沒有看到其他民眾廣泛出現傷口(破洞)的狀況,想知道目前情形是否可以自行康復,還是要找外科醫師執行手術了,大概那一種較為適合?
雖然不太好意思就醫這種疾病但真的不太能承受再次復發,才想說先諮詢。
謝謝張醫師。



蔡蔡,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/12

張書豪 醫師回覆-外科


一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血,此時可以多做溫水坐浴,輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解,之後保持良好生活習慣避免復發。
但你提到了劇烈疼痛且達五日,有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓,表面易有潰瘍傷口,此時就會建議直接開刀處理,開刀也可以減少復發的機會。



回覆日期:2022/11/12

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況顯示出痔瘡的症狀已經相當嚴重,特別是持續的疼痛和出血。
痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常分為內痔和外痔,外痔的情況下,血栓形成會導致劇烈疼痛和出血。
您提到的「血栓外痔」可能是由於長時間久坐、便秘或其他因素引起的,這些都會加重痔瘡的情況。

首先,您提到的疼痛已經持續五天且沒有好轉,這是一個警示信號。
一般來說,輕微的痔瘡可以透過改善生活習慣、飲食調整(如增加纖維攝取)、多喝水和適度運動來緩解症狀。
然而,當症狀持續不改善,甚至出現出血和劇烈疼痛時,建議您儘快尋求專業醫療幫助。

在這種情況下,尋求外科醫師的診斷是非常重要的。
醫師會進行詳細的檢查,包括視診和觸診,必要時可能會建議進行肛門鏡檢查,以確定痔瘡的類型及其嚴重程度。
根據檢查結果,醫師會給予適當的治療建議。

如果確診為血栓外痔,通常會建議進行手術治療,尤其是當疼痛和出血持續不斷時。
手術可以有效地緩解症狀,並降低未來復發的風險。
手術方式可能包括血栓切除或痔瘡切除,具體取決於痔瘡的大小和位置。
手術後,醫師會提供相應的護理建議,以促進恢復並減少併發症的風險。

此外,您提到的「出血傷口」可能是由於痔瘡的破裂或潰瘍所致,這種情況下,若不及時處理,可能會導致感染或其他更嚴重的問題。
因此,儘早就醫是非常必要的。

最後,雖然就醫可能讓人感到不自在,但健康是最重要的。
痔瘡是一種常見的疾病,醫療人員對此有豐富的經驗,您不必感到羞愧。
及早就醫不僅能夠解決當前的問題,還能幫助您建立良好的生活習慣,避免未來的復發。
希望您能夠儘快就醫,獲得適當的治療。

類似症狀問題與醫師回覆

痔瘡手術後出血與疼痛處理?

柯醫師您好:1.我於2/20進行內外痣切除手術(痔瘡三級)至今已兩週,但在3/1回診後凌晨莫名流出中量血便,導致強烈劇痛,且隔天整天開始產生強烈刺痛/抽痛,且一直有便意,上廁所就算再用力也只能上出屑屑。3/2凌晨睡覺時又再發生一次,流出中量...


柯芳序 醫師回覆-外科
如果一直有出血以及疼痛的現象建議你最好回去門診請手術醫師檢查掛急診可能暫時不需要不過手術後兩週比較少有這種情形還是請醫師檢查看看並開立藥物使用較好

痔瘡手術後出血與疼痛處理-點我查看詳細內容


痔瘡出血需不需看醫生??

侯醫師您好:我從高中開始就發現自己有痔瘡了一直到現在大概十餘年了平常是不會痛但是只要大便比較粗或是比較硬就會出血以及擦大力一點衛生紙上也會有血我用手摸肛門就摸得到它是突起來一顆很明顯我想請問一下這種情形需要去醫院治療嗎?還是不用管它沒關係!...


侯永基 醫師回覆-外科
依據您的描述,無法給予確切之診斷及治療建議,肛門疾病除病史外,包括視診、觸診,甚至內視鏡(肛門鏡、大腸鏡)..等檢查,請儘速就近找直腸外科專科醫師診治,謝謝。附上專科醫帥名單

痔瘡出血需不需看醫生?-點我查看詳細內容


症狀改善但仍有出血,是否需要再次手術??

醫師你好:我大約一年前就有發作過一次了那一次是動手術切除前幾天又發作了 原本想說會慢慢消失不見但是後來變大到約直徑1公分左右 而且破掉了一直出血現在是有比較消腫了 想請問醫生1.現在已經不會痛了 但是凸一塊在那邊很難看是不是不用開刀(等消腫...


林哲民 醫師回覆-外科
有50歲可以逐漸消較,不一定要開刀,但是很難消到完全沒有痔瘡流血大部份可以自行止血,只要不再便秘

症狀改善但仍有出血,是否需要再次手術?-點我查看詳細內容


痔瘡不治療可能導致嚴重後果?

醫生:我有痔瘡已經很久了,但一直沒有就醫,肛門也長了東西,以前大便有時會有血,前陣子還大出小血塊,可是我實在沒勇氣去看醫生,現在又開始腫脹疼痛,好像有點肛裂,之前的小血塊是不是已經很嚴重了,我是不是需要動手術才能解決,麻煩醫生給予答案,謝謝...


侯永基 醫師回覆-外科
依據您得描述確實嚴重,請鼓足勇氣找直腸外科專科醫師診斷及治療.

痔瘡不治療可能導致嚴重後果-點我查看詳細內容


痔瘡出血治療方式:手術還是藥物??

我最近有大便出血(不會痛)的情形,去看了醫生之後才了解是內痔出血,我是有用塞劑和藥膏,之後就沒有再出血,那我要持續擦藥嗎?還是去做手術?前陣子去問醫生要不要做手術,醫生是說不用,但我總是覺怪怪的,好像做手術才能一勞永逸..我到厎要不要做手術...


侯永基 醫師回覆-外科
痔瘡有分內、外庤,嚴重程度也有區別,是否須手術治療?通常需視病人症狀嚴重程度來判斷,請就近找直腸外科專科醫師診治〈附上直腸外科專科醫師名單〉及本院直腸外科衛教單希望對您有幫助。D:\2F\中華民國大腸直腸外科醫學會.htm侯永基醫師

痔瘡出血治療方式:手術還是藥物?-點我查看詳細內容


相關常見問題