痔瘡問題需不需要手術？-外科

痔瘡問題？

柯醫師您好之半年前去給醫師門診說有外痔，想要解決痔瘡的問題，掰開屁股看的到黃豆大小肉球，雖然現在如廁完之後都會用水洗，並且排便大部分都是軟便，早上正常大便之後工作開始屁股會越來越有腫脹感，這種情況的話科醫師是否建議動手術呢？先前有請教過術後問題您說現在手術不像以前術後後遺症機率相對較小，是否該趁不嚴重之前處理？越晚處理是否後遺症機率會變高，看之前術後詢問您的文章那些拖到3、4級動刀的患者都好像術後狀況都特別多以上問題勞煩解惑

痔瘡問題，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
若無出血不止或是劇烈疼痛
手術治療皆非屬必要
2.
發生後遺症的機率相對較小
與提早處理之間並不存在關聯性
術後常見的問題多是傷口疼痛出血的現象
這是手術後一律會遇到的情形
跟痔瘡級數並無關聯
年輕患者我多半不建議手術
因為復發機率相對較高
建議改善飲食及排便習慣優先
不要認為手術可以解決一切問題
若是自己的作息沒有改善
手術後短時間內復發也是意料之中

回覆日期：2019/12/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，根據您的描述，您目前的情況似乎是外痔，並伴隨著腫脹感。
首先，針對是否需要手術的問題，這通常取決於症狀的嚴重程度及對生活品質的影響。

根據醫學文獻，痔瘡的分級通常分為四級，您的情況若是外痔且有腫脹感，但並未提及有劇烈疼痛或持續出血，則可能不需要立即進行手術。
一般來說，若痔瘡的症狀不影響日常生活，且能透過改善飲食、排便習慣及使用藥物來控制，則可以選擇保守治療。

然而，若您發現腫脹感持續加重，或是有脫垂的情況，且無法自行推回，這時候就需要考慮手術的可能性。
手術的主要目的是為了改善生活品質，減少症狀的發生。
根據您的描述，您提到的「黃豆大小肉球」可能是外痔的表現，這種情況若不影響生活，則可以先觀察。

至於手術的時機，確實越早處理，可能會減少未來的併發症風險。
手術後的併發症雖然相對較少，但仍然存在，包括出血、感染、疼痛等。
因此，選擇手術的時機非常重要。
若您考慮手術，建議與醫師詳細討論，了解手術的風險與益處，並根據自身的情況做出最適合的決定。

另外，對於術後的護理，保持良好的排便習慣、適當的飲食及定期運動都是非常重要的，這樣可以減少痔瘡復發的機率。
若您有便秘的問題，建議多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善排便情況，減少對肛門的壓力。

總結來說，是否需要手術取決於您的症狀及生活品質的影響。
如果目前的情況尚可接受，建議先進行保守治療，並定期追蹤。
如果症狀惡化或影響到生活，則應考慮手術。
與醫師的溝通非常重要，請務必在專業醫師的指導下做出決定。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！