肛門與直腸健康常見問題-外科

腸道及肛門問題？

醫師您好，請問：
（1）如果發現自己肛門內外有數個痔瘡，但沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，會需要就醫嗎？如果沒有處理會不會惡變？
（2）偶爾會有肛裂的情況，大便時會疼痛並在擦拭時有一點鮮血，但通常2天內會恢復，請問是不是要擔心癌症等可能性？
（3）常常看到年輕大腸癌的相關新聞，看了實在很緊張，自己的生活習慣不算太好，請問需要做特地相關的檢查嗎？

謝謝您

匿名男，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/22

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

（1）痔瘡沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，可以不必處理，也不會有惡性的變化。只有影響到生活品質時才需要開刀。但建議培養良好的飲食及如廁習慣以避免痔瘡惡化。

（2）肛裂的出血和癌症較無關聯。

（3）如果沒有家族或遺傳病史，年輕人罹患大腸癌的機會不高。如有排便出血、腹痛、排便習慣改變等症狀可以先就診評估，有懷疑時才需要做大腸鏡檢查。

回覆日期：2022/12/22
資料來源：台灣e院 - 腸道及肛門問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

（1）如果您發現肛門內外有數個痔瘡，但沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，是否需要就醫取決於您的症狀及生活品質。
如果痔瘡不影響日常生活，且沒有引起不適，您可以先觀察。
但如果痔瘡持續存在，建議還是去看醫生，因為痔瘡可能會隨著時間惡化，導致疼痛、出血或脫垂等問題。
未經處理的痔瘡有可能會引起併發症，例如血栓性痔瘡或感染，這些情況會需要更積極的治療。

（2）關於偶爾出現的肛裂情況，通常在排便時會感到疼痛並伴隨少量鮮血，這是常見的情況。
肛裂通常是由於大便過硬或排便時用力過度所引起的。
若肛裂在2天內恢復，且沒有持續的疼痛或出血，通常不需要過度擔心。
然而，若肛裂頻繁發生，或伴隨持續的疼痛與出血，建議就醫檢查。
至於癌症的可能性，肛裂本身並不會直接導致癌症，但若有持續的出血或其他異常症狀，則應該進一步檢查以排除其他病因。

（3）關於年輕大腸癌的相關新聞，確實讓人感到緊張。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣、生活方式等。
如果您的生活習慣不佳，例如飲食纖維攝取不足、缺乏運動、肥胖等，這些都可能增加大腸癌的風險。
建議您可以考慮進行定期的健康檢查，尤其是大腸鏡檢查，這是早期發現大腸癌的重要手段。
根據年齡和風險因素，醫生會建議您何時開始進行檢查。

總結來說，維持良好的排便習慣和健康的生活方式是預防肛門及直腸問題的關鍵。
建議您增加纖維攝取、多喝水、保持適度運動，並定期進行健康檢查，這樣可以有效降低相關疾病的風險。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！