肛門受傷與排便困難-家醫科

肛門及排便問題？

醫師您好，
最近覺得排便不順暢，三天前排便時肛門好像有點受傷，那時候大便還正常只是到尾的時候大便變得細細的斷斷續續不好排出，後來屁變比較多，但卻隔三天才排便，我水喝蠻多的，可是大便變得比平常細而且擦不太乾淨，沖馬桶會黏在馬桶上，而且用衛生紙擦時肛門的一側靠內會覺得那邊的皮膚本身黏黏的，但擦起來沒有什麼分泌物，排便時用力會痛可是平常是像小擦傷的痛感沒有很痛，而且大完時會覺得肛門好像沒有完全閉合，會有大便沒大完卻大不出來的感覺，就變得很難擦乾淨，而且肛門附近一直有大便沒大完在出口處附近的感覺
我本身有時候三四天才排一次便，便便會硬硬的有時候會肛門流一點血，擦的時候會有一點分泌物，可是過一陣子就會好，不會有肛門處皮膚本身好像黏黏的感覺，近年有時候會少量肛門失禁，但也是很偶爾一次，以前曾經撞過一次尾骶骨可是檢查只有歪一點點而已，後來那附近偶爾會小痛，壓到時也會痛，請問這個會有影響嗎？這次情況讓我很擔心會不會是什麼直腸癌，想請問醫師有什麼建議，謝謝

布布，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/24

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

妳好

關於妳的疑慮, 建議可以至直腸外科就醫並進一步評估

平日維持正常作息與飲食習慣仍是很重要的

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心你

回覆日期：2017/06/24
資料來源：台灣e院 - 肛門及排便問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您可能面臨的是肛門受傷、肛裂或便秘等問題。
這些情況常常會導致排便困難、肛門疼痛以及輕微出血等症狀。
首先，肛門受傷或肛裂的情況，通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所造成的。
當糞便過硬時，排便時會對肛門造成額外的壓力，導致肛門周圍的皮膚撕裂，這就是所謂的肛裂。

您提到的「大便細細的斷斷續續」以及「排便時用力會痛」的情況，可能是因為肛門周圍的肌肉緊張或受傷，這會使得排便變得更加困難。
當肛門肌肉過於緊繃時，會影響到正常的排便功能，造成排便不順暢的感覺，甚至有「大便沒大完」的錯覺。

此外，您提到的「肛門流一點血」和「擦的時候會有一點分泌物」，這些都是肛裂的常見症狀。
雖然有時候這些症狀會自行改善，但如果持續出現，建議您尋求專業醫療評估。
特別是如果您有肛門失禁的情況，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。

至於您提到的直腸癌的擔憂，雖然您的症狀可能與肛裂或便秘有關，但任何持續的出血或排便習慣的改變都應該引起重視。
直腸癌的早期症狀可能包括便血、排便習慣改變、腹痛等，因此建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如直腸指檢或內視鏡檢查，以排除癌症的可能性。

在此期間，您可以採取一些措施來改善排便的情況。
首先，保持充足的水分攝取，這有助於軟化糞便。
其次，增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食品，這也能幫助改善排便的質量。
您可以考慮使用軟便劑來幫助排便，並且在排便時避免用力過度。

溫水坐浴也是一個有效的緩解方法，可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適。
坐浴時，您可以將肛門浸泡在溫水中約10至15分鐘，這樣有助於放鬆肛門肌肉，減少疼痛感。

最後，若症狀持續不改善，或是出現其他異常情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
醫生可能會根據您的具體情況，提供更針對性的治療方案。
希望您早日康復！