肛門受傷與排便困難-家醫科

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肛門及排便問題?


醫師您好,最近覺得排便不順暢,三天前排便時肛門好像有點受傷,那時候大便還正常只是到尾的時候大便變得細細的斷斷續續不好排出,後來屁變比較多,但卻隔三天才排便,我水喝蠻多的,可是大便變得比平常細而且擦不太乾淨,沖馬桶會黏在馬桶上,而且用衛生紙擦時肛門的一側靠內會覺得那邊的皮膚本身黏黏的,但擦起來沒有什麼分泌物,排便時用力會痛可是平常是像小擦傷的痛感沒有很痛,而且大完時會覺得肛門好像沒有完全閉合,會有大便沒大完卻大不出來的感覺,就變得很難擦乾淨,而且肛門附近一直有大便沒大完在出口處附近的感覺我本身有時候三四天才排一次便,便便會硬硬的有時候會肛門流一點血,擦的時候會有一點分泌物,可是過一陣子就會好,不會有肛門處皮膚本身好像黏黏的感覺,近年有時候會少量肛門失禁,但也是很偶爾一次,以前曾經撞過一次尾骶骨可是檢查只有歪一點點而已,後來那附近偶爾會小痛,壓到時也會痛,請問這個會有影響嗎?
這次情況讓我很擔心會不會是什麼直腸癌,想請問醫師有什麼建議,謝謝



布布,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/24

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


妳好關於妳的疑慮, 建議可以至直腸外科就醫並進一步評估平日維持正常作息與飲食習慣仍是很重要的提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議彰化醫院 關心你



回覆日期:2017/06/24

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您目前的情況可能與肛門受傷、便秘以及肛門周圍的肌肉緊張有關。
首先,肛門受傷可能導致肛裂,這是一種常見的情況,尤其是在排便時大便過硬或過細的情況下,可能會造成肛門的撕裂,進而引發疼痛和排便困難。
您提到的「肛門好像沒有完全閉合」的感覺,可能是因為肛門周圍的肌肉因為受傷而變得緊張或痙攣,這也會影響到排便的順暢度。

您提到的排便時用力會痛,並且有時會流血,這些都是肛裂的典型症狀。
肛裂通常會伴隨著排便時的疼痛,並且在排便後可能會感覺到肛門區域的不適或異物感。
由於您有時候會便秘,這可能會加重肛裂的情況,因為便秘會導致大便變硬,進一步增加排便時的疼痛。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善您的症狀:
1. 增加水分攝取:雖然您已經提到喝了很多水,但確保每天至少攝取2公升的水分,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。

2. 飲食調整:增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 使用軟便劑:如果便秘情況嚴重,可以考慮使用非處方的軟便劑,這可以幫助您更輕鬆地排便,減少對肛門的壓力。

5. 避免憋便:當有便意時,應該儘快上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少肛門受傷的風險。

6. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善便秘。

至於您提到的對直腸癌的擔憂,雖然您的症狀可能讓人感到不安,但直腸癌通常會伴隨其他症狀,如持續的便血、體重減輕、食慾不振等。
如果您有這些症狀,建議儘快就醫進行檢查。
若症狀持續不改善,或是出現新的症狀,建議您儘早就醫,進行專業的診斷與治療。

最後,保持良好的生活習慣,定期檢查身體,對於維持健康是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療人員的幫助。
希望您能早日康復!

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陳家銘 醫師回覆-外科
時間拉長會慢慢改善一些,但是前題是避免再次擴張裂傷,所以建議使用軟便藥物及增加大量飲用水以軟化排便。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:長時間憋住不排便會因為肛門壓理過大產生肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴長時間憋住糞便的情形必須避免也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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