肛門內痔結紮手術後出現持續出血及嚴重疼痛，是否可能導致肛門受損？-外科

彙整補充說明

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在您描述的情況中，肛門內痔結紮手術後出現持續出血及嚴重疼痛，確實可能會對肛門組織造成一定的影響。
首先，肛門的結構相當複雜，包含了多種組織，包括皮膚、黏膜、血管及肌肉等。
手術過程中，若操作不當，可能會對這些組織造成損傷。

1. 手術後的疼痛與出血：內痔結紮手術後，疼痛和出血是常見的併發症。
正常情況下，術後幾天內會有輕微的出血和疼痛，但如果疼痛劇烈且持續，則可能是手術過程中對周圍組織造成了損傷，或是結紮位置不當導致的併發症。
您提到的「徒手取下橡皮圈」的過程，若操作不當，確實可能造成周圍組織的損傷，甚至引發潰瘍或感染。

2. 肛門的變化：您提到大便的口徑變小，這可能與手術後的組織癒合有關。
手術後，肛門周圍的組織可能因為發炎或瘢痕形成而變得較為緊縮，這會影響到排便的舒適度和大便的通過。
至於硬化劑注射的影響，這類治療通常不會直接導致肛門彈性變差，但若注射過深，可能會影響到肛門的擴約肌，進而影響排便功能。

3. 肛門狹窄的定義：肛門狹窄的診斷通常需要透過醫生的檢查來確定。
根據您的描述，雖然仍可伸入中指或食指，但如果感覺到明顯的不適或疼痛，則可能存在某種程度的狹窄。
建議您尋求專業醫師的評估，以確定是否需要進一步的檢查或治療。

4. 永久性受損的可能性：一般來說，肛門的黏膜組織在受到輕微損傷後會有自我修復的能力，但若損傷較為嚴重，則可能會影響到其功能。
至於您提到的「齒狀線以下的肛膜區受傷是長不回來的」的說法，這並不完全正確。
雖然某些損傷可能會影響到功能，但大多數情況下，肛門組織在適當的護理下會有一定的癒合能力。

5. 建議的處理方式：針對目前的情況，建議您持續進行溫水坐浴，這有助於減輕疼痛和促進癒合。
同時，保持大便的柔軟，避免用力排便，必要時可使用軟便劑。
此外，若出血情況持續或疼痛加劇，應儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，必要時進行進一步的治療。

總之，您目前的情況需要專業醫師的進一步評估與治療，建議您不要延遲就醫，以確保肛門的健康及功能。
希望您早日康復！