血栓性外痔加內痔治療建議及預防方法-外科

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痔瘡發癢、微痛,有墜脹感怎麼辦??


醫師您好:感謝您上次(4/7)的回覆,我後來痛得不是很舒服,鼓起勇氣去看醫生,醫生說是血栓性外痔,另外還有內痔,但醫生說痔瘡已經推不回去,開了一星期的口服藥和外用藥膏給我。
藥很有用,再加上您給的建議,疼痛感很快就消失了,但擦藥時有灼熱感且會痛。
最近我又覺得肛門口發癢、隱隱作痛(雖然不到無法忍受)與墜脹感,有很微量的出血,只要蹲下或一坐上馬桶,痔瘡都會變大而占滿整個肛門口。
想請問您繼續擦痔瘡藥膏及溫水坐浴會比較好嗎 ?
如果以後懷孕,痔瘡會不會像別人說得一樣變嚴重到產後不得不手術?
依照我的情形,您會建議如何處置,謝謝醫生!



雨新,30~39歲女性,詢問日期:2020/05/08

柯芳序 醫師回覆-外科


1.如果目前已無疼痛或是出血則維持目前的治療或是溫水坐浴即可但是要避免便祕並縮短排便時間墜脹感應該就可以改善2.的確部分患者在懷孕時痔瘡會變得更加嚴重可以選擇在懷孕前先做手術如果怕懷孕後痔瘡復發也可以在決定不再懷孕後再進行手術治療



回覆日期:2020/05/08

彙整補充說明


針對您的問題,血栓性外痔與內痔的治療建議及預防方法,首先要了解這兩種痔瘡的特性及其治療方式。

血栓性外痔是由於肛門周圍的靜脈血管破裂,導致血液聚集形成血栓,通常伴隨著明顯的疼痛和腫脹。
內痔則是位於肛門內部的靜脈擴張,可能會導致脫垂、出血等症狀。
您提到的症狀,如肛門口的發癢、隱隱作痛、墜脹感以及微量出血,都是痔瘡常見的表現。


治療建議
1. 持續使用藥物:您目前正在使用的口服藥和外用藥膏應繼續使用,特別是在症狀未完全緩解的情況下。
外用藥膏可能會引起灼熱感,這是常見的副作用,若感覺過於不適,可以與醫生討論是否需要調整藥物。

2. 溫水坐浴:溫水坐浴是緩解痔瘡症狀的有效方法,建議每天進行,特別是在排便後,可以幫助減輕不適感並促進血液循環。

3. 飲食調整:避免辛辣、油炸及刺激性食物,增加纖維攝取(如水果、蔬菜和全穀類),以防止便秘,減少排便時的壓力。

4. 保持良好的排便習慣:避免長時間坐在馬桶上,並且要保持排便時間的短暫,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 適度運動:適當的運動可以促進血液循環,減少靜脈壓力,對於預防痔瘡的復發有幫助。


預防方法
1. 定期檢查:如果痔瘡症狀反覆發作,建議定期回診,讓醫生評估病情,必要時考慮手術治療。

2. 懷孕期間的注意:懷孕確實可能使痔瘡惡化,因為孕期荷爾蒙變化及子宮壓迫可能增加靜脈壓力。
如果您計畫懷孕,建議在懷孕前先處理痔瘡問題,這樣可以減少懷孕期間的困擾。

3. 產後護理:產後若有痔瘡問題,應及時就醫,避免因為疼痛而影響日常生活及育兒。


總結
在您的情況下,持續使用藥物和進行溫水坐浴是非常重要的,並且要注意飲食和排便習慣的調整。
若症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮手術的可能性。
懷孕期間的痔瘡問題確實需要特別注意,建議在計畫懷孕前做好相關的健康檢查與治療,以減少未來的困擾。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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