如何預防及治療慢性肛裂?-外科

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肛裂問題?


醫師你好我最近會因排便前端較硬 造成肛裂 通常約3-7天會好但可能過一陣子 會再同樣因前端硬排便而肛裂 但也是之後會好這樣算是慢性肛裂嗎?
我以前不會這樣 不知道為什麼會如此有什麼辦法改善呢?
肛裂時 前幾天 我通常會溫水坐浴 如果肛裂比較嚴重 會擦xylimol pint我平時飲食 蔬菜 水 都有盡量補充都一天上一次廁所


Black,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/27

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,如果症狀反覆出現超過三個月無法痊癒,應該就可以認定為慢性肛裂,建議一定要改善排便的問題,否則只是治標而非治本,無法避免症狀再度發生。


回覆日期:2015/12/27

彙整補充說明


慢性肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時的硬便造成肛門皮膚的撕裂,導致疼痛和出血。
根據你的描述,雖然每次肛裂的癥狀在3-7天內會好轉,但如果這種情況反覆發生,且持續超過三個月,那麼可以考慮這已經是慢性肛裂的情況。


預防慢性肛裂的措施
1. 改善飲食習慣:
- 確保攝取足夠的纖維素,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。
建議每天攝取至少25-30克的纖維素,來源包括全穀類、蔬菜、水果和豆類。

- 增加水分攝取,建議每天至少喝2000cc的水,這有助於保持糞便的柔軟度。

2. 規律的排便習慣:
- 建立固定的排便時間,避免憋便。
每天早上起床後或餐後,給自己一些時間去廁所,即使沒有強烈的便意,也可以嘗試排便。

3. 避免便秘:
- 如果有便秘的情況,可以考慮使用一些輕瀉劑或纖維補充劑,但最好在醫生的指導下使用。

4. 溫水坐浴:
- 如你所做的,溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適,建議每天進行幾次,每次約10-15分鐘。

5. 外用藥物:
- 使用含有局部麻醉劑的藥膏(如xylimol)可以減輕疼痛,並促進傷口癒合。
若症狀持續,建議尋求醫生的意見,可能需要更強效的藥物或治療。


治療慢性肛裂的選擇
如果上述的預防措施無法有效改善症狀,且肛裂的情況持續存在,則可能需要考慮更積極的治療方式:
1. 藥物治療:
- 醫生可能會建議使用一些外用藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減少肛門的緊張,促進血液循環,從而促進癒合。

2. 手術治療:
- 若症狀持續且影響生活品質,手術可能是唯一的解決方案。
手術通常包括切除裂口周圍的組織,這樣可以減少疼痛並促進癒合。

3. 定期檢查:
- 如果你對肛裂的情況感到擔憂,建議定期就醫,必要時進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。


總結
慢性肛裂雖然不會直接威脅生命,但會對生活品質造成影響。
透過改善飲食、建立良好的排便習慣及適當的治療,可以有效預防和緩解症狀。
如果症狀持續,建議尋求專業醫療意見,進行更深入的檢查和治療。
希望這些建議能幫助你改善目前的情況,早日恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛裂若是症狀持續超過三個月沒有改善就可以算是慢性肛裂若是透過飲食跟排便習慣的改善可以緩解症狀並沒有一定要手術的必要若是症狀持續困擾也改善不多手術治療恐怕是比較能立竿見影的治療選項

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