慢性肛裂治療與預防-外科

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慢性肛裂?


醫生您好:我從前
2、3年因常常便秘導致慢性肛裂,本來去年12月後因飲食控制已經不再流血,但前2個月又因為大便太硬裂開,後來好了後,這幾天也是因大便有點硬又開始流血,請問醫生:1.每次好了不到幾個月,之後可能因不小心便秘又再次裂開,但過幾天就好,這樣會導致很嚴重的問題嗎?
2.我已經去看過很多醫生,大家都說因為我還年輕,只有叫我擦藥保養,並不建議手術,請問醫生您的想法呢?
雖然肛裂不會導致生活困難,但會讓我心裡壓力很大,每次都要害怕便秘或上廁所又會不會流血,想要一次解決掉。
3.請問肛門塞劑和痔瘡藥膏的效果一樣嗎?因為使用塞劑會讓我的肛門不太舒服。
4.因為我一直反覆流血,很怕我是不是內部有問題,最近有想要去照大腸鏡的想法,但又怕瀉劑會讓我的肛裂變嚴重,請問醫生會建議我去照大腸鏡嗎?
還是再等個幾年後去照呢?謝謝醫生的回答


君,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/29

柯芳序 醫師回覆-外科


1.不會慢性肛裂除了疼痛出血以外不會有其他併發症2.慢性肛裂想要徹底解決只有手術一途及使如此手術後仍是要注意保養否則也是會再復發3.這兩種藥物成分是類似的只是塞劑比較能接觸道肛門內部的傷口如果塞了不舒服也不需要勉強可以將藥膏擠進肛門內治療效果是一樣的4.21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2020/09/29

彙整補充說明


慢性肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時的硬便造成肛門周圍皮膚的撕裂,導致疼痛和出血。
根據您的描述,您已經經歷了多次肛裂的情況,這可能是由於便秘引起的。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 關於反覆發作的問題:慢性肛裂的特點是症狀持續超過三個月,且經常因為排便不當而復發。
雖然每次肛裂後會在幾天內癒合,但如果不改善排便習慣,這樣的情況可能會持續發生。
長期的肛裂可能會導致肛門周圍的組織變得敏感,甚至可能引發其他併發症,如肛門狹窄或慢性疼痛。
因此,建議您持續改善排便習慣,並尋求專業醫療建議。

2. 關於手術的考量:年輕並不意味著不需要手術。
如果保守治療(如藥膏、坐浴等)無法有效改善症狀,且您對生活品質的影響感到困擾,手術可能是一個值得考慮的選擇。
手術可以有效解決慢性肛裂的問題,並減少未來復發的機會。
建議您與專業醫師討論手術的風險與益處,並根據自身情況做出決定。

3. 肛門塞劑與痔瘡藥膏的效果:肛門塞劑和痔瘡藥膏的成分可能相似,但使用方式和效果有所不同。
塞劑通常能更直接地接觸到肛門內部的傷口,對於內部的治療可能更有效。
如果使用塞劑感到不適,可以考慮改用藥膏,並將其輕輕塗抹於肛門周圍,這樣也能達到類似的療效。

4. 關於大腸鏡檢查的建議:如果您對於反覆出血感到擔憂,進行大腸鏡檢查是合理的選擇。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率較低,但如果有持續的出血或其他不尋常的症狀,進行檢查可以排除潛在的問題。
至於檢查前的準備,醫師會根據您的具體情況提供適當的建議,並會考慮到您目前的肛裂情況,給予相應的指導。

總結來說,慢性肛裂的治療與預防需要從改善排便習慣、飲食調整及必要的醫療介入等多方面著手。
建議您持續與醫師保持良好的溝通,根據自身的情況選擇最合適的治療方案,並定期檢查以確保健康。
希望您能早日擺脫這個困擾,恢復正常的生活。

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