治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？-外科

彙整補充說明

治療慢性肛裂的挑戰與選擇確實是一個複雜的問題，因為每位患者的情況都可能有所不同，且治療的效果也會因人而異。
根據您的描述，您目前的情況似乎是慢性肛裂，並且在使用藥膏的過程中感到不適，這是許多患者在治療過程中常見的困擾。

首先，關於藥膏的使用，您提到的益痔康和喜癒痔都是常見的外用藥物，這些藥膏的主要作用是減輕疼痛和促進癒合。
然而，若使用後出現癢感或不適，建議您停止使用，因為這可能會加重您的症狀。
至於涼的藥膏，雖然有些人認為涼感可以舒緩疼痛，但對於某些患者來說，這種刺激可能會導致傷口不適，甚至惡化。
因此，使用藥物時應以舒適為主，若感到不適，應尋求醫生的建議。

在排便方面，保持大便的柔軟是非常重要的。
您提到調整飲食以使排便稍微水一點，這是正確的做法。
理想的排便應該是軟便，這樣可以減少對肛門的壓力和疼痛。
建議您增加纖維攝取量，多喝水，並考慮使用一些輕瀉劑來幫助排便。

關於手術的選擇，慢性肛裂的手術治療通常是切開內括約肌，這樣可以減少肛門的緊張度，促進癒合。
手術後的疼痛感因人而異，有些患者可能會感到明顯的疼痛，而有些則相對輕微。
術後的護理也很重要，若手術後有外部傷口，可能需要使用藥膏來促進癒合。
至於手術是否會切除周圍皮膚，這通常取決於手術的具體方式和醫生的判斷。

封閉式手術和微創手術是相對較新的技術，這些方法通常會減少術後疼痛和恢復時間，但並非所有患者都適合這些方法。
術前是否需要使用瀉藥，這通常取決於醫生的建議，因為有些患者在手術前需要清空腸道。

最後，若您對大腸的健康有疑慮，進行大腸鏡檢查是合理的選擇，但建議在醫生的指導下進行，並告知醫生您的肛裂情況，以便他們能夠提供適當的建議。

總之，治療慢性肛裂的過程可能需要耐心和持續的努力，無論是藥物治療還是手術，最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，根據自身的情況選擇最合適的治療方案。
希望您能早日康復！