肛裂治療:手術或等待自然癒合?-外科

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肛裂就醫治療問題?


醫生您好,我想請問我已經去檢查過上大號會肛門疼痛的問題了,是慢性肛裂,經過檢查後又過四天了,我都有早晚上廁所的習慣,但是上廁所還是會痛,雖然沒有前2週痛,這個症狀到目前已經快第3週了,請問我這樣是要繼續等傷口癒合還是要去接受所謂的肛門門診手術?請問肛裂手術會有什麼後遺症嗎?雖然說是門診手術,但是我這輩子還是第一次想接受手術,所以有些徬徨,還請醫生指點迷津,謝謝您。



Bu,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/10

柯芳序 醫師回覆-外科


肛裂治療是比較麻煩的,因為治療成效緩慢,但是似乎又沒有嚴重到要開刀的程度,若是真的疼痛劇烈或是影響生活作息,恐怕還是要手術才能解決問題,我個人沒聽過肛裂可以進行門診手術,所以不了解這種做法會產生什麼後遺症,傳統的做法是半身麻醉或靜脈注射全身麻醉,二者都是相當安全的麻醉方法,術後除了疼痛一週及輕微出血以外沒有特別的後遺症,請和你的主治醫師討論後再做決定。


回覆日期:2016/05/10

彙整補充說明


肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時的過度用力、便便過硬或其他因素造成肛門皮膚的裂傷。
慢性肛裂的症狀包括排便時的疼痛、出血,甚至可能影響到日常生活的品質。
根據您的描述,您已經經歷了近三週的疼痛,這可能表示傷口未能如預期癒合。

在考慮是否進行手術或等待自然癒合時,首先要評估疼痛的程度及其對生活的影響。
如果疼痛持續且影響到您的日常活動,手術可能是一個值得考慮的選擇。
手術的主要目的是減輕疼痛並促進癒合,特別是當保守治療(如藥物、坐浴等)未能有效改善症狀時。

手術治療肛裂的方式通常包括括約肌切開,這是一種相對簡單的門診手術。
手術的過程中,醫生會在肛門附近做一個小切口,切開內括約肌以減少肛門的緊張度,這樣可以促進傷口的癒合。
手術後,雖然會有一定的疼痛和不適,但大多數患者在一到兩週內會感覺到明顯的改善。

至於手術的後遺症,通常包括術後疼痛、輕微出血或感染的風險。
大多數患者在手術後會經歷一段時間的恢復期,這段期間可能需要使用止痛藥來緩解不適。
此外,手術後的傷口癒合情況因人而異,有些人可能會在一個月內完全恢復,而有些人則可能需要更長的時間。

如果您對手術感到徬徨,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的具體過程、風險及預期效果。
醫生會根據您的具體情況提供專業建議,幫助您做出最適合的決定。

在此同時,您也可以繼續進行一些保守治療,例如保持良好的排便習慣,增加膳食纖維的攝取,並定期進行溫水坐浴,以減少肛門的緊張和不適。
這些措施有助於促進傷口的癒合,並減少未來復發的機會。

總之,肛裂的治療需要根據個人的具體情況來決定,無論是選擇手術還是繼續保守治療,最重要的是要保持與醫生的良好溝通,並根據醫生的建議進行相應的治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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