肛門肛裂手術治療的可能性與風險-外科

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肛門肛裂不癒?


醫師您好,我的狀況持續6個月了,症狀:肛門搔癢,感覺得到肛門內有裂傷,手指摸進去可以感覺到內壁有息肉。
前醫師說肛裂還有內痔,大便時很痛,有時還會腫起來癢翻天,嚴重影響睡眠品質,初期看了一次醫生,不建議手術,但是藥膏已經擦了數條,之後我就出國了,過程就是會好轉但是不會痊癒,癒合的程度也越來越慢,我是在國外工作,所以想詢問是否會建議直接手術治療,因為國外就醫太貴無法負擔,真心詢問有什麼方法可以痊癒。
謝謝醫生。
目前我在台灣,特地回國治療。
目前服用止痛藥物,外用藥膏還有痔瘡塞劑(使用塞劑反而感覺灼熱刺痛)上網看了一些文章,得知肛裂也可以手術治療,想問醫生我的狀況手術治療能不能達到痊癒以及無後遺症。
謝謝!


小天,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/20

許凱熙 醫師回覆-外科


依照您的描述,這是內痔合併肛裂,反覆的復發及癒合,不容易痊癒,建議您找出好發因素比如便秘,排便習摜不規律,造成痔瘡發炎相關因素(飲食及生活作息)等加以改善,才是根本治本方法,藥物及手術是輔助性質。


回覆日期:2015/10/20

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況顯示出慢性肛裂和內痔的合併症,這種情況確實會導致持續的疼痛和不適,並且影響到生活品質。
肛裂的形成通常與排便習慣、便秘、或是肛門周圍的壓力有關,而內痔則可能加重這些症狀。
您提到的症狀,如肛門搔癢、裂傷感、以及使用塞劑後的灼熱感,都是常見的肛門疾病表現。

在考慮手術治療的可能性與風險時,首先需要評估您的具體情況。
手術治療肛裂的主要目的是促進癒合並減少疼痛,尤其是當保守治療(如藥膏、止痛藥、坐浴等)無法有效改善症狀時。
根據醫學文獻,肛裂手術的成功率相對較高,但也有一些風險需要考量。

1. 手術風險:雖然肛裂手術的併發症相對少見,但仍然存在一些風險,包括術後疼痛、出血、感染,以及最嚴重的情況下可能導致大便失禁。
失禁的風險通常與括約肌的狀況有關,若括約肌功能正常,失禁的風險會相對較低。

2. 恢復期:手術後的恢復期因人而異,通常需要幾天到幾週的時間。
在此期間,您可能會經歷一些不適,但大多數患者在術後的疼痛會逐漸減輕,並且能夠恢復正常的生活。

3. 無後遺症的可能性:手術後若能妥善照顧傷口,並遵循醫生的指示,通常不會有長期的後遺症。
大多數患者在手術後能夠完全恢復,並且不再經歷肛裂帶來的疼痛。

在您考慮手術之前,建議您與專業的肛腸科醫師進行詳細的討論,評估您的具體情況,並了解手術的適應症和風險。
醫師可能會建議您進行一些檢查,以確保手術的安全性和有效性。

此外,除了手術,您也可以考慮改善生活方式和飲食習慣,以減少便秘的發生,這對於肛裂的癒合是非常重要的。
增加纖維攝取、保持充足的水分、定期運動,這些都是有助於改善腸道健康的措施。

總之,手術治療肛裂是可行的選擇,但需謹慎評估風險與收益。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,恢復健康的生活。

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