肛門肛裂手術治療的可能性與風險-外科

肛門肛裂不癒？

醫師您好，我的狀況持續6個月了，症狀：肛門搔癢，感覺得到肛門內有裂傷，手指摸進去可以感覺到內壁有息肉。前醫師說肛裂還有內痔，大便時很痛，有時還會腫起來癢翻天，嚴重影響睡眠品質，初期看了一次醫生，不建議手術，但是藥膏已經擦了數條，之後我就出國了，過程就是會好轉但是不會痊癒，癒合的程度也越來越慢，我是在國外工作，所以想詢問是否會建議直接手術治療，因為國外就醫太貴無法負擔，真心詢問有什麼方法可以痊癒。謝謝醫生。

目前我在台灣，特地回國治療。

目前服用止痛藥物，外用藥膏還有痔瘡塞劑（使用塞劑反而感覺灼熱刺痛）

上網看了一些文章，得知肛裂也可以手術治療，想問醫生我的狀況手術治療能不能達到痊癒以及無後遺症。謝謝！

小天，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/20

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述，這是內痔合併肛裂，反覆的復發及癒合，不容易痊癒，建議您找出好發因素比如便秘，排便習摜不規律，造成痔瘡發炎相關因素（飲食及生活作息）等加以改善，才是根本治本方法，藥物及手術是輔助性質。

回覆日期：2015/10/20
資料來源：台灣e院 - 肛門肛裂不癒

彙整補充說明

肛門肛裂是一種常見的疾病，通常由於排便時的過度用力、便秘或是肛門周圍的皮膚受到刺激而引起。
根據您的描述，您已經經歷了六個月的症狀，包括肛門搔癢、裂傷感、內痔以及大便時的劇烈疼痛，這些都顯示出您的情況相當嚴重，且已經影響到您的生活品質。

首先，針對手術治療的可能性與風險，肛裂的手術通常是針對那些經過保守治療（如藥物、飲食調整等）仍無法改善的患者。
手術的主要目的是減少疼痛、促進癒合，並改善生活品質。
根據醫學文獻，肛裂手術的成功率相對較高，但仍然存在一些風險，包括術後感染、出血、以及最令人擔心的大便失禁等併發症。

不過，根據目前的研究，肛裂手術導致大便失禁的風險是相對較低的，尤其是在由專業的外科醫師進行手術的情況下。
大多數患者在手術後能夠恢復正常的排便功能，並且疼痛感會顯著減輕。
至於術後的恢復期，通常建議患者在手術後休息幾天，並避免劇烈活動，以促進傷口癒合。

在您目前的情況下，考慮到您已經嘗試了多種保守治療方法但效果不佳，手術可能是一個值得考慮的選擇。
手術不僅能解決肛裂的問題，還能改善伴隨的內痔症狀。
至於是否會有後遺症，這通常取決於手術的技術、醫師的經驗以及患者的個體差異。

此外，您提到的肛門內有息肉的情況，這也需要進一步的檢查來確定其性質。
息肉有時可能與肛裂或內痔有關，但也有可能是其他問題，因此建議在手術前與醫師詳細討論，必要時進行內視鏡檢查以排除其他潛在的病變。

最後，針對您的問題，手術治療能否達到痊癒，這在很大程度上取決於手術的適應性以及術後的護理。
若手術成功，並且您在術後遵循醫師的建議進行適當的飲食調整和生活習慣改善，則有很高的機會達到痊癒的效果。

總結來說，建議您與專業的肛腸外科醫師進一步討論手術的必要性、風險及預期效果，並考慮手術作為解決您目前困擾的有效方法。
希望您能早日康復，恢復正常的生活品質。